Amarengo

Articles and news

Lateraliserande tecken i intractable partiell epilepsi

Abstrakt

vi utvärderade noggrannheten och interobservervariationen hos utvalda ictal och postictal beteendeförändringar. Tre observatörer, blinda för klinisk historia, EEG och sida av kirurgisk resektion, analyserade videoband av 166 anfall hos 38 patienter och letade efter lateraliserande tecken. Tjugosju patienter med temporala lobresektioner var anfallsfria för 1 år postoperativt och 11 med extratemporala resektioner hade minst 90% minskning av anfall 1 år efter operation. Den epileptogena regionen (ER) lateraliserades genom att analysera lateraliserande tecken hos 78% av patienterna; positivt prediktivt värde (PPV) var 94% (90% CI = 87% till 100%). Totalt kappa var 0.68. Tecken ansågs vara närvarande om de ses av två eller flera observatörer. Fyrtiofem procent hade version, dvs Tvingad och ihållande huvudavvikelse (kappa = 0,76, PPV = 94%); 37% hade dystonisk hållning av övre extremiteten (kappa = 0,47, PPV = 93%); och 34% hade ensidig munavvikelse (kappa = 0,83, PPV = 92%). Dessa tecken indikerade en kontralateral ER. Tjugo procent hade ensidiga övre extremitetsautomatismer, alla ipsilaterala till ER (kappa = 0,65, PPV = 100%); 21% hade postictal dysnomia, vilket indikerar en dominerande halvklot ER (kappa = 0,89, PPV = 100%); och 16% hade ictal-tal, vilket vanligtvis indikerar en icke-dominerande halvklot ER (kappa = 0,75, PPV = 83%). Dystonisk hållning, postictal dysnomia, ictal-tal och ensidiga övre extremitetsautomatismer kan indikera en högre sannolikhet för temporal lobepilepsi. Analys av lateraliserande tecken visar bra interobserveravtal och ger användbar klinisk information.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.