Amarengo

Articles and news

förhållandet mellan Lumbar Lateral Listhesis och radikulopati vid Vuxenskolios

studiedesign: retrospektiv granskning och prospektiv valideringsstudie.

mål: att utveckla ett klassificeringssystem för lumbar lateral listhesis som antyder olika möjligheter att ha radikulopati vid vuxenskolios.

sammanfattning av bakgrundsdata: föreningen av lumbar lateral listhesis med radikulopati är fortfarande osäker.

metoder: En retrospektiv kohort av patienter med vuxenskolios inskriven från 2011 till 2015 studerades för att utveckla ett klassificeringssystem för lateral listhesis som kan stratifiera sannolikheten för att ha radikulopati. Fyra radiologiska aspekter av lateral listes, inklusive Nash och Moe vertebral rotation, L4-L5 lateral listes, antalet på varandra följande listningar och närvaron av en kontralateral lateral listes vid thoracolumbar-korsningen ovanför en kaudal listes, utvärderades på röntgenbilder. Deras föreningar med närvaron av radikulär bensmärta utvärderades med användning av multivariabel logistisk regression. Klassificeringssystemet för lateral listhesis utvecklades således med hjälp av de mest inflytelserika radiologiska faktorerna och validerades sedan i en prospektiv kohort från 2016 till 2017.

resultat: den retrospektiva kohorten inkluderade 189 patienter. Vertebral rotation är mer än eller lika med Grad 2 (oddsförhållande = 9,45, 95% konfidensintervall : 4,07-25,14) och L4-5 listes (OR = 4,56, 95% CI: 1,85-12.35) var de två mest inflytelserika listhesis-faktorerna associerade med radikulopati. Klassificeringssystemet för lateral listes byggdes således baserat på kombinationerna av deras respektive närvaro: Typ 0, 1, 2, 3 definierades som att inte ha listes alls, ingen av de två faktorerna närvarande, en av de två presenterna, respektive båda närvarande. Denna klassificering stratifierade signifikant sannolikheten för radikulopati, i både den retrospektiva kohorten (0%, 6.4%, 33.8%, och 68, 4% i typ 0, 1, 2 respektive 3; P < 0, 001) och en prospektiv kohort på 105 patienter (0%, 16.7%, 46, 9% och 72, 7%; P < 0, 001).

slutsats: Lumbar lateral listes är associerad med närvaron av radikulopati vid vuxenskolios. Typ 2 och 3 lateral listes på röntgenbilder kan varna kirurger som behandlar patienter med spinal deformitet.

bevisnivå: 2.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.