Amarengo

Articles and news

andning… vårt mest dysfunktionella rörelsemönster

den berömda tjeckiska forskaren Dr.Karel Lewit säger: ”andning är vårt primära och viktigaste rörelsemönster… och också det mest dysfunktionella.”De flesta kliniker är medvetna om hur andning påverkar hållning, anpassning och kroppsfunktioner, men det finns mycket förvirring när det gäller att behandla underliggande led-och myofasciala störningar. Denna artikel presenterar en översikt över andningsanatomi, bedömnings-och behandlingsstrategier för att hjälpa kunder att andas på ett mer funktionellt och autentiskt sätt.

 Figur 1

under inandningsinsatser har bröstkorgen den unika förmågan att öka dess främre/bakre och laterala dimensioner samtidigt. Strukturen som är mest ansvarig för genereringen av negativt intra-thoraxtryck är membranet (Fig, 1). Inandning får membranet att dra ihop sig och röra sig sämre. Denna åtgärd plattar den kupolformade muskeln och orsakar en minskning av trycket i bröstkorgen och en ökning av luften som tas in i lungorna. När vi andas ut slappnar membranet av, kupolformen återställs och luftutrymmet i lungorna minskar vilket får oss att trycka ut luften (Fig. 2). Varje ökning av buktrycket via inandning plattar ryggradskurvor och orsakar en ökning av T-ryggraden och ribbens styvhet och stabilitet. Testa på din egen kropp.

 Figur 2

denna ofrivilliga andningsverkan fungerar i nära samordning med andra strukturer som vi löst kallar ”kärnan”. På grund av det intima förhållandet mellan andning och beniga strukturer påverkar allt som försvagar membranet också t-ryggraden och bröstkorgsfunktionen negativt. Och när kroppens leder stelnar, lider normala andningsmönster. Det spelar ingen roll om du är engagerad i en konkurrenskraftig sportaktivitet, eller helt enkelt lyfter ett spädbarn från en bilstol, måste kärnmusklerna vara ordentligt engagerade. Dysfunktion i någon andningsrelaterad struktur gör oss mer mottagliga för smärta och skada.

återställande funktion minskar den metaboliska kostnaden för rörelse

Figur 3när spänning, trauma och dålig hållning förändrar biomekanik och undergräver smidig integrerad kärnrörelse, är det vanligtvis lätt detekterbart under gång-och palpationsundersökning. Eftersom klumpig okoordinerad rörelse är mindre effektiv förändrar den kroppens belastnings-och muskelaktiveringsmönster. Märkligt, många kronisk smärta klienter utveckla ’rörelse amnesi’ och är oförmögna att beskriva eller känna förändringar i deras rörelsemönster. Men du hittar följande villkor går ofta hand i hand med en försvagad kärna och förlust av korrekt diafragmatisk andning:

  • kronisk lågryggsmärta
  • frekvent spänningshuvudvärk
  • överbelastning av emotionellt system, hög stress och ihållande ångest
  • kronisk postural stam från skrivbordsställningar, etc.
  • repetitiva och smärtsamma ribbfixeringar

Figur 4

bröstkorgen och kärnan fungerar som en enhet och samordnad rörelse är avgörande. Beroende på hur hjärnan uppfattar hotet kan smärta uppstå när ett revben förlorar sin förmåga att korrekt samordna rörelse med resten av revbenen och ryggraden som en del av en funktionell enhet. Detta skulle likna ett roddlag där en oarsman använder sin malm ur sekvens med gruppen. Förändrad ribbfunktion kan orsaka andningssvårigheter, begränsad axelrörelse, hänvisad smärta till andra områden och reaktiv muskelskydd. Dessutom kan feljusterade revben nypa interkostala nerver, skicka obehaglig smärta genom längden på revbenet och ibland bröstväggen (ole-hjärtinfarktskrämmen).

Det är praktiskt taget omöjligt att överdriva andningspåverkan på t-ryggrad och ribb rörlighet och postural stabilitet. Membranet, buken och andningsmusklerna ger uppåt 21 000 andetag om dagen. Med ett starkt, fritt rörligt membran som fungerar som den primära muskeln för andning, kan hjälpmusklerna förbli mjuka och avslappnade. Men många kunder med övre t-ryggradsbegränsningar (som en dowager ’ s hump) andas främst med scalenes och övre scapular fixators (se bifogad behandlings-och träningsvideo nedan)

ett försvagat membran orsakar ökad viloton i övre ribbbur muskler som scalenes, övre trapezius, levator scapula och pectorals. Latissimus dorsi och pectoralsär vanligtvis inte tänkt på som tillbehörsmuskler för andning, men kan rekryteras hos dem med paradoxala andningsmönster. Detta felaktiga andningsmönster uppstår när buken rör sig in på inspiration och ut vid utgången och kan resultera i axelbandet, framåt huvudvagn och minskad lumbar lordos. Den medföljande huvudet framåt hållning orsakar suboccipital spasm och cervicothoracic smärta, eftersom dessa områden nu uppmanas att bära alltför stora belastningar för att kompensera för den hyperkyphotiska t-ryggraden

ett försvagat membran orsakar ökad viloton i övre ribbbur muskler som scalenes, övre trapezius, levator scapula och pectorals. Latissimus dorsi och pectoralsär vanligtvis inte tänkt på som tillbehörsmuskler för andning, men kan rekryteras hos dem med paradoxala andningsmönster. Detta felaktiga andningsmönster uppstår när buken rör sig in på inspiration och ut vid utgången och kan resultera i axelbandet, framåt huvudvagn och minskad lumbar lordos. Den medföljande huvudet framåt hållning orsakar suboccipital spasm och cervicothoracic smärta, eftersom dessa områden nu ombeds att bära stora belastningar för att kompensera för hyperkyphotic t-spine

ett ofta förbisett sätt att lindra nagande nacke, axel eller ryggsmärta är att förbättra ribcage rörlighet. I Fig. 3, Jag demonstrerar en (hink-handtag) rib lyftteknik. Denna kraftfulla mjukvävnadssträcka hjälper till att skapa utrymme mellan ribbburet och bäckenbältet. I Fig. 4, aktiverar jag ett inhiberat membran medan jag mobiliserar bröstkorgen. När klienten andas in trycker han försiktigt sin armbåge mot min hand när jag motstår ett antal 5. Vid djup utandning arbetar mina fingrar upp under kostburet och pumpar all den inaktuella luften från membranmuskeln (upprepa 5 gånger).

Andningsläxa

varje klient med andningsproblem måste ges träningsråd. En grundläggande rutin som jag har funnit effektiv är att få klienten att placera en hand över underlivet och den andra på den övre bröstväggen strax under halsen. Instruera dem att skjuta ut buken när de tar ett långsamt, avslappnat, fullt andetag in genom näsan och dra kraftigt in magen när de andas ut genom munnen (Fig. 5).

När vi åldras och bröstryggraden stelnar börjar andningskompensationer. Vi tenderar att ta andning för givet eftersom det är så till synes grundläggande och automatiskt. Manuella och rörelseterapeuter är ofta skyldiga att försumma andningsbedömning och behandling till förmån för mer exotiska korrigeringsstrategier.

men andning är ett av de viktigaste medfödda rörelsemönstren vid behandling av inte bara ryggradsstabilitet och myoskeletal smärta, utan också kronisk trötthet och ångest. Det finns många tekniker och metoder som lär andning inklusive yoga, fascial fitness och olika former funktionell rehab. Att behandla dysfunktionerna och lära dina kunder rätt sätt att andas är viktigt för optimal hälsa och atletisk prestanda.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.