Amarengo

Articles and news

Relación entre Listesis Lateral Lumbar y Radiculopatía en Escoliosis Adulta

Diseño del estudio: Revisión retrospectiva y estudio de validación prospectivo.

Objetivo: Desarrollar un sistema de clasificación de la lista lateral lumbar que sugiera diferentes probabilidades de tener radiculopatía en la escoliosis adulta.

Resumen de los datos de fondo: La asociación de la listesis lateral lumbar con la radiculopatía sigue siendo incierta.

Métodos: Se estudió una cohorte retrospectiva de pacientes con escoliosis adultos inscritos entre 2011 y 2015 para desarrollar un sistema de clasificación de listesis lateral que pueda estratificar la probabilidad de tener radiculopatía. Se evaluaron en radiografías cuatro aspectos radiológicos de la listesis lateral, incluyendo la rotación vertebral de Nash y Moe, la listesis lateral L4-L5, el número de listesis consecutivas y la presencia de una listesis lateral contralateral en la unión toracolumbar por encima de una listesis caudal. Su asociación con la presencia de dolor radicular en la pierna se evaluó mediante regresión logística multivariable. El sistema de clasificación de la listesis lateral se desarrolló utilizando los factores radiológicos más influyentes y luego se validó en una cohorte prospectiva de 2016 a 2017.

Resultados: La cohorte retrospectiva incluyó 189 pacientes. La rotación vertebral es mayor o igual al grado 2 (odds ratio = 9,45, intervalo de confianza del 95%: 4,07-25,14) y la lista L4-5 (OR = 4,56, IC del 95%: 1,85-12.35) fueron los dos factores de listesis más influyentes asociados a la radiculopatía. El sistema de clasificación de la listesis lateral se construyó en base a las combinaciones de su respectiva presencia: los tipos 0, 1, 2, 3 se definieron como no tener listesis en absoluto, ninguno de los dos factores presentes, uno de los dos presentes y ambos presentes, respectivamente. Esta clasificación estratificó significativamente la probabilidad de radiculopatía, tanto en la cohorte retrospectiva (0%, 6.4%, 33.8%, y 68,4% en Tipo 0, 1, 2 y 3, respectivamente; P < 0,001) y una cohorte prospectiva de 105 pacientes (0%, 16.7%, 46,9% y 72,7%; P < 0,001).

Conclusión: La listesis lateral lumbar se asocia con la presencia de radiculopatía en la escoliosis adulta. La lista lateral de los tipos 2 y 3 en las radiografías puede alertar a los cirujanos que tratan a pacientes con deformidad espinal.

Grado de comprobación: 2.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.