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Pontos De Gatilho Miofasciais – Uma Visão Geral!

o que são pontos de gatilho miofasciais?

eles são definidos como um’ locus hiperirritável dentro de uma faixa esticada do músculo esquelético, localizado no tecido muscular ou sua fáscia associada ‘ (Travell e Simons 1983). Essencialmente, é uma área apertada (nó) dentro de um músculo que pode causar dor espontânea encaminhamento para uma área completamente diferente para onde o músculo está. Os padrões de dor para a maioria dos músculos foram bem estabelecidos por Travell e Simons, um exemplo comum é que as fibras anteriores dos músculos trapézio superior causam dor no pescoço e dores de cabeça temporais. Os pontos de gatilho podem se desenvolver após uma tensão muscular aguda (levantar/carregar algo pesado) ou crônica (sobrecarga de postura deficiente). Ambos resultam em uma pequena área de dano que é lenta para curar e, por sua vez, causa geração de dor persistente devido à formação de um ponto de gatilho. A dor é muitas vezes maçante na natureza, mas pode causar outros sintomas comuns, como formigamento e dormência em sua zona de referência. Os sintomas geralmente são encaminhados para longe do ponto de gatilho e a área dolorosa pode nem incluir o próprio ponto de gatilho. A gravidade dos sintomas pode variar drasticamente entre pacientes diferentes e horas extras no mesmo paciente. Os pontos de gatilho são muito comuns e a maioria das pessoas desenvolve pelo menos um durante a vida e certos fatores podem precipitar e perpetuar o desenvolvimento, como estresse emocional, exaustão e condições metabólicas, incluindo hipotireoidismo.

os pontos de gatilho podem ser classificados como ativos ou latentes. Os pontos de gatilho ativos causam dor espontânea em repouso e a palpação desses pontos causa dor localizada e um padrão de referência de dor semelhante à queixa dos pacientes. Muitas vezes, a dor é descrita como uma dor irradiante profunda mal localizada e o movimento às vezes pode exacerbar os sintomas. Os pontos de gatilho latentes, por outro lado, não causam dor espontânea, mas a dor referida é provocada à palpação. Os músculos com pontos de gatilho latentes são frequentemente tensos e fracos e um ponto de gatilho latente pode se transformar em um ponto ativo. Além disso, os pontos de gatilho são divididos em pontos secundários primários ou satélites. Os primários são pontos desencadeantes que foram ativados diretamente pela sobrecarga muscular aguda ou crônica, enquanto os pontos desencadeantes secundários se desenvolvem devido à disfunção causada por um ponto desencadeante primário ou outra patologia somática ou visceral. Os pontos de gatilho de satélite são pontos de gatilho secundários que se desenvolvem dentro da zona de referência de um ponto de gatilho ativo. Identificar pontos de gatilho primários é a chave para o sucesso do tratamento, pois muitas vezes os pontos de gatilho de satélite permanecerão ativos até que o ponto de gatilho primário seja desativado.

o que torna um ponto de disparo um ponto de disparo?

  1. um locus hiperirritável dentro de uma faixa esticada do músculo esquelético. Portanto, um ponto de gatilho é uma pequena área apertada específica, às vezes chamada de forma de ervilha dentro de uma faixa apertada; não é um músculo inteiro em espasmo.
  2. a palpação dolorosa na compressão
  3. provoca um padrão característico de referência da dor
  4. Resposta da contração – a pressão perpendicular firme aplicada sobre o ponto de gatilho pode causar uma resposta local da contração. Isso é causado por uma contração transitória do ponto de gatilho à medida que a pressão é aplicada.
  5. sinal de salto-a palpação do ponto de gatilho pode ser requintadamente macia e fazer com que o paciente pule.

Sintomas

  • Regional de dor persistente, que geralmente é maçante em caracteres
  • Redução de movimento e força no efeito muscular
  • Possível formigamento e dormência na zona de referência
  • músculos Posturais, como o Trapézio superior, Scalenes, Quadrado Lombar e Gluteals são geralmente afetados.
  • Muito pouco se houver sintomas sistêmicos
  • Sem défice neurológico no exame

Trigger Point) de Tratamento

Eles foram muitos métodos identificados para o tratamento de pontos de gatilho, aqui no Morningside Quiropraxia nós foco na seca, acupuntura, massagem dos tecidos profundos, liberação miofascial e inibição-isquémica técnica de compressão. Outras técnicas populares incluem injeções de um anestésico local ou toxina Boulinum a e spray e estiramento. Todos esses métodos funcionam bem e a decisão de como gerenciar pontos de gatilho geralmente se resume à experiência, treinamento e preferência individuais dos terapeutas.

como funciona o agulhamento seco?

inserir uma agulha em um ponto de gatilho ativo ajuda a desativá-la e, portanto, diminui a dor que ela está causando. Não se sabe exatamente como isso causa esse efeito, mas acredita-se que possa interromper os processos disfuncionais que estão acontecendo dentro do músculo e aumentar o fluxo sanguíneo local, o que ajudará na cicatrização do tecido.

inibição-técnica de compressão isquêmica

isso foi identificado como uma das Terapias Manuais mais eficazes para desativar pontos de gatilho ativos, especialmente quando combinado com técnicas de alongamento (Hanten, Olsen, Butts, & Nowicki, 2000). Envolve o terapeuta identificar um ponto de gatilho de referência ativo e aplicar pressão direta a ele, essa pressão é então mantida até que o ponto de gatilho seja sentido para suavizar e o encaminhamento da dor reduza o que pode levar de alguns segundos a alguns minutos. O terapeuta repetirá o processo com pressão aumentada até encontrar a próxima barreira da dor. A isquemia (falta de fluxo de sangue), que ocorre como resultado da pressão direta é pensado para causar uma reação hiperemia (aumento no fluxo de sangue) e retornar o site para condições normais removendo o acúmulo de toxinas e trazendo agentes de cura para a área (J. G. Travell & Simons, 1983).

decapagem muscular

uma massagem profunda é usada ao longo do comprimento da banda esticada (J. G. Travell & Simons, 1983). A pressão aumenta progressivamente a cada passagem sucessiva ao longo do músculo. Isso pode ser muito macio, mas relaxa a banda esticada, suaviza o nódulo do ponto de gatilho e, por sua vez, os pontos de gatilho tornam-se menos sensíveis e param de referir a dor. Acredita-se que essa técnica funcione da mesma maneira que a técnica de compressão isquêmica de inibição (J. G. Travell & Simons, 1983).

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