Amarengo

Articles and news

the Relationship Between lędźwiowa Lateral Listhesis and Radiculopathy in Adult Scoliosis

projekt badania: przegląd retrospektywny i prospektywne badanie walidacyjne.

cel: opracowanie systemu klasyfikacji listez bocznych lędźwiowych, który sugeruje różne możliwości wystąpienia radikulopatii u dorosłych skolioz.

podsumowanie danych podstawowych: związek listwy lędźwiowej z radikulopatią pozostaje niepewny.

: Retrospektywną kohortę pacjentów ze skoliozą dorosłych włączoną w latach 2011-2015 badano w celu opracowania systemu klasyfikacji listew bocznych, który może stratyfikować prawdopodobieństwo wystąpienia radikulopatii. Na zdjęciach radiologicznych oceniono cztery aspekty radiologiczne listezy bocznej, w tym rotację kręgów Nasha i Moe, listezę boczną L4-L5, liczbę kolejnych listez oraz obecność listezy bocznej kontralateralnej na złączu piersiowo-lędźwiowym nad listezą ogonową. Ich skojarzenia z obecnością korzeniowego bólu nóg oceniano za pomocą wielowymiarowej regresji logistycznej. System klasyfikacji listew bocznych został zatem opracowany przy użyciu najbardziej wpływowych czynników radiologicznych, a następnie zwalidowany w prospektywnej kohorcie w latach 2016-2017.

wyniki: retrospektywna kohorta obejmowała 189 pacjentów. Rotacja kręgów jest większa lub równa stopniowi 2 (iloraz szans = 9,45, 95% przedział ufności : 4,07-25,14) i poziomowi L4-5 (lub = 4,56, 95% CI: 1,85-12.35) były dwoma najbardziej wpływowymi czynnikami związanymi z radikulopatią. System klasyfikacji listez bocznych został zbudowany w oparciu o kombinacje ich odpowiedniej obecności: Typ 0, 1, 2, 3 zdefiniowano jako nie mający listezy w ogóle, żaden z dwóch obecnych czynników, jeden z dwóch prezentuje, i oba obecne, odpowiednio. Klasyfikacja ta znacząco rozwarstwiała prawdopodobieństwo radikulopatii, zarówno w kohorcie retrospektywnej (0%, 6.4%, 33.8%, i 68, 4% odpowiednio w typie 0, 1, 2 i 3; P < 0, 001) oraz prospektywną kohortę 105 pacjentów (0%, 16.7%, 46, 9% i 72, 7%; p < 0, 001).

wniosek: listwy boczne lędźwiowe są związane z obecnością radikulopatii w skoliozie dorosłych. Typy 2 i 3 listeza boczna na radiogramach może ostrzegać chirurgów leczonych pacjentów z deformacją kręgosłupa.

poziom dowodów: 2.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.