Amarengo

Articles and news

Lathyrism

Lathyrism to choroba spowodowana jedzeniem nasion gatunków Lathyrus (groszek trawiasty), głównie L. sativus (groszek chickling lub khesari), L. cicera (wyka płaska) i L. clymenum (wyka hiszpańska). Dotyka głównie ludzi w Bangladeszu, Indiach, Pakistanie, Nepalu i Algierii, ale czasami występuje we Francji, Włoszech, Hiszpanii i Australii. Choroba ta dotyka koni i bydła, a także u człowieka. Kwas Beta-oksalylo-amino-l-alaninowy (BOAA), pobudzający agonista neurotoksyny i glutaminianu, został zidentyfikowany jako składnik grochu chickling odpowiedzialnego za tę chorobę. Wydaje się, że boaa wywiera swoje działanie poprzez toksyczność mitochondrialną.
pierwszy zapis choroby jest uważany za starożytne dzieło hinduistyczne o nazwie Bhavaprakasa, ale został również opisany przez Hipokratesa około 400 pne. Badania przeprowadzone w Indiach w 1833 roku wykazały chorobę u biednych ludzi podczas suszy, ale dopiero w 1873 roku Cantani we Włoszech nazwał tę chorobę lathyryzmem.

Epidemiologia

groszek ciecierzyca kwitnie zarówno w Warunkach powodzi, jak i suszy, gdy żadna inna uprawa nie przetrwa. Była to tradycyjna żywność dla ubogich w niektórych krajach rozwijających się. Epidemia w regionie Gondar w Etiopii w latach 70.spowodowała trwałe kalectwo 1% populacji.Ofiary obozów pracy przymusowej w czasie ii Wojny Światowej wykazywały oznaki przewlekłego lathiryzmu po dziennym spożyciu 400 g grochu L. sativus gotowanego w wodzie oraz 200 g chleba z jęczmienia i słomy.W ostatnich latach pojawiły się obawy, że Warunki głodu w Afganistanie mogą wywołać epidemię latyryzmu.
można go gotować jako warzywo, jeść jako kleik lub zmielić na mąkę, aby zrobić chleb. Na Zachodzie i północnym zachodzie Bangladeszu khesari jest podstawową częścią diety – robotnicy rolni jedzą rutee lub chapatee wykonane z khesari. Objawy choroby pojawiają się zwykle, gdy dieta składająca się z jednej trzeciej do jednej połowy nasion L. sativus jest spożywana przez 3 do 6 miesięcy. Mężczyźni są dotknięci częściej niż kobiety, szczególnie w przedziale wiekowym 25-40 lat.

czynniki ryzyka

  • Gotowanie z użyciem narzędzi glinianych
  • jedzenie zielonych niedojrzałych i gotowanych form grochu
  • grupa krwi O

czynniki ochronne

  • moczenie zielonego groszku przed gotowaniem w słodkiej wodzie
  • jedzenie z przeciwutleniaczami lub zmieszane ze zbożami bogatymi w aminokwasy na bazie siarki

prezentacja

  • początek neurolatyryzmu jest zwykle nagły i pokrywa się z porą Monsunową. Wczesne objawy obejmują:
    • trudności w chodzeniu
    • nieznośne skurcze
    • osłabienie nóg
  • rozwija się spastyczny paraliż, który staje się nieodwracalny.
  • :
    • osłabienie motoryczne
    • wzmożony ton
    • lurching nożycowy chód spowodowany zajęciem prostowników i przywodzicieli uda oraz gastrocnemius
    • odpowiedzi prostowników podeszwowych
    • bardzo energiczne odruchy ścięgien kolanowych i skokowych, często kloniczne
    • znak Hoffmanna i przesadzone bicepsy i/lub ścięgna tricepsa w najbardziej dotkniętych
  • nie ma obiektywnych objawów sensorycznych, ale Perwersyjne odczucia w nogach są często zgłaszane na początku. Trudności z chodzeniem często zaczynają się nagle, ale mogą również pojawić się w sposób podostry lub podstępny. U niektórych osób występują częściowo odwracalne objawy sugerujące rozproszone pobudzenie OUN funkcji somatycznej, motorycznej i autonomicznej.Spastyczność może być bardziej zaznaczona niż osłabienie motoryczne.
  • Lathyryzm nie jest po prostu zespołem paralitycznym, ponieważ angiolatyryzm powoduje nagłą śmierć: Toksyna zmienia elastyczność aorty powodując tętniaka aorty, który może pęknąć.
  • Osteolatyryzm wpływa na rozwój szkieletu: chrząstki i kości rosną nieprawidłowo, pozostawiając ciało zdeformowane.Dzieci cierpią na deformację szkieletu i słaby rozwój mózgu.

diagnostyka różnicowa

inne przyczyny paraparezy hipertonicznej-na przykład:

  • porażenie Potta
  • Konzo
  • zakażenie HTLV-1

Postępowanie

choroba zwykle nie postępuje, ale jest nieodwracalna. Wykazano, że tolperyzon, działający ośrodkowo lek zwiotczający mięśnie, powoduje znaczne zmniejszenie spastyczności u pacjentów z neurolatyryzmem.Poza tym, że jest niezwykle mało w literaturze na temat leczenia uzależnienia od narkotyków.

zapobieganie

Edukacja w zakresie zdrowia publicznego na temat zagrożeń związanych z tokarstwem jest oczywiście ważna, ale surowa rzeczywistość jest taka, że ludzie mogą stanąć przed wyborem między tokarstwem a głodem. Środki przygotowania żywności mogą pomóc:

  • gotowanie w wodzie lub wielokrotne moczenie w gorącej wodzie i odrzucanie ekstraktów może detoksykować nasiona.
  • pieczenie nasion w temperaturze 140 ° C przez 15 do 20 minut powoduje zniszczenie neurotoksyn w 80-90%.
  • moczenie nasion lub dhal przez noc i dekantacja wody przed gotowaniem eliminuje około 90% toksyny.

zagrożenia związane z lathyryzmem są często znane wraz z wiedzą o tym, jak odtruć Lathyrus, ale warunki suszy mogą prowadzić do niedoborów paliwa i wody, uniemożliwiając podjęcie niezbędnych kroków.
jednym z celów profilaktyki jest rozwój rośliny o odporności grochu chickling na ekstremalne warunki klimatyczne, z jego zawartością odżywczą i smakiem, ale bez toksyn (szczepy „zero BOAA”). Modyfikacja genetyczna mogłaby zapewnić bezpieczniejszą żywność i wykorzystanie marginalnych gruntów rolnych. Opracowano niektóre odmiany grochu chickling, które zawierają znacznie mniejszą ilość toksyn i mogą stać się szerzej uprawiane.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.