Amarengo

Articles and news

the Relationship Between lumbale laterale Lishesis and Radiculopathy in Adult scoliose

studieopzet: Retrospective review and prospective validation study.

doelstelling: het ontwikkelen van een classificatiesysteem van lumbale laterale lishesis dat verschillende waarschijnlijkheid van radiculopathie bij volwassen scoliose suggereert.

samenvatting van achtergrondgegevens: de associatie van lumbale laterale listhese met radiculopathie blijft onzeker.

methoden: Een retrospectieve cohort van patiënten met volwassen scoliose die van 2011 tot 2015 werden ingeschreven werd bestudeerd om een classificatiesysteem van laterale listhese te ontwikkelen dat de waarschijnlijkheid van het hebben van radiculopathie kan stratificeren. Vier radiologische aspecten van laterale lishese, waaronder Nash en Moe wervelfotatie, L4-L5 laterale lishese, het aantal opeenvolgende lishesen en de aanwezigheid van een contralaterale laterale lishese op de thoracolumbale kruising boven een caudale lishese, werden geëvalueerd op röntgenfoto ‘ s. Hun associaties met de aanwezigheid van radiculaire beenpijn werden geëvalueerd met behulp van multivariabele logistieke regressie. Het classificatiesysteem van laterale listhese werd zo ontwikkeld met behulp van de meest invloedrijke radiologische factoren en vervolgens gevalideerd in een prospectieve cohort van 2016 tot 2017.

resultaten: het retrospectieve cohort omvatte 189 patiënten. Vertebrale rotatie is hoger dan of gelijk aan graad 2 (odds ratio = 9,45, 95% betrouwbaarheidsinterval : 4,07-25,14) en L4-5 listhese (OR = 4,56, 95% BI: 1,85-12.35) waren de twee meest invloedrijke lishese factoren geassocieerd met radiculopathie. Het classificatiesysteem van laterale listhese werd dus gebouwd op basis van de combinaties van hun respectieve aanwezigheid: Type 0, 1, 2, 3 werden gedefinieerd als helemaal geen listhese, geen van de twee aanwezige factoren, een van de twee presenteert, en beide aanwezig, respectievelijk. Deze classificatie stratificeerde significant de kans op radiculopathie, in zowel de retrospectieve cohort (0%, 6.4%, 33.8%, en 68,4% in respectievelijk Type 0, 1, 2 en 3; P < 0,001) en een prospectieve cohort van 105 patiënten (0%, 16.7%, 46,9% en 72,7%; p < 0,001).

conclusie: lumbale laterale listhese wordt geassocieerd met de aanwezigheid van radiculopathie bij volwassen scoliose. Types 2 en 3 laterale listhese op röntgenfoto ‘ s kunnen chirurgen waarschuwen die patiënten met spinale misvorming behandelen.

bewijsniveau: 2.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.