Amarengo

Articles and news

ademhaling … ons meest disfunctioneel bewegingspatroon

de beroemde Tsjechische onderzoeker Dr. Karel Lewit stelt: “ademhaling is ons belangrijkste en belangrijkste bewegingspatroon … en ook het meest disfunctioneel.”De meeste artsen zijn zich bewust van hoe de ademhaling invloed heeft op de houding, uitlijning en lichaamsfuncties, maar er is veel verwarring als het gaat om de behandeling van onderliggende gewrichtsaandoeningen en myofasciale aandoeningen. Dit artikel geeft een overzicht van ademhalingsanatomie, beoordeling en behandelingsstrategieën om cliënten te helpen op een meer functionele en authentieke manier te ademen.

 figuur 1

tijdens inhalatie inspanningen, de ribbenkast heeft de unieke mogelijkheid om zijn anterior/posterior en laterale dimensies te verhogen op hetzelfde moment. De structuur die het meest verantwoordelijk is voor het genereren van negatieve intra-thoracale druk is het middenrif (Fig.1). Inhalatie zorgt ervoor dat het middenrif samentrekt en minder beweegt. Deze actie vlakt de koepelvormige spier waardoor een daling van de druk in de thorax en een toename van de lucht in de longen. Als we uitademen, ontspant het middenrif, wordt de koepelvorm hersteld en neemt de luchtruimte in de longen af, waardoor we lucht naar buiten duwen (Fig. 2). Elke toename van de abdominale druk via inhalatie vlakt de spinale krommen af, waardoor de stijfheid en stabiliteit van de T-wervelkolom en ribbenkast toenemen. Test op je eigen lichaam.

 Figuur 2

deze onvrijwillige ademhalingsactie werkt in nauwe coördinatie met andere structuren die we losjes de “kern”noemen. Vanwege de intieme relatie tussen ademhaling en benige structuren, alles wat het middenrif verzwakt ook nadelig beà nvloedt t-wervelkolom en ribbenkastfunctie. En als de gewrichten van het lichaam verstijven, lijden normale ademhalingspatronen. Het doet er weinig toe als u zich bezighoudt met een competitieve sportieve activiteit, of gewoon een baby uit een autostoel optilt, de kernspieren moeten goed worden ingeschakeld. Dysfunctie in elke ademhalingsgerelateerde structuur maakt ons gevoeliger voor pijn en letsel.

het herstellen van de functie vermindert de metabolische kosten van beweging

Figuur 3 wanneer spanning, trauma en slechte houding de biomechanica veranderen en een soepele geïntegreerde kernbeweging ondermijnen, is het gewoonlijk gemakkelijk op te sporen tijdens loop-en palpatieonderzoek. Omdat onhandige ongecoördineerde beweging minder efficiënt is, verandert het de laad-en spieractiveringspatronen van het lichaam. Vreemd genoeg ontwikkelen veel chronische pijncliënten ‘bewegingsverlies’ en zijn ze niet in staat om veranderingen in hun bewegingspatronen te beschrijven of te voelen. Maar, u zult merken dat de volgende voorwaarden vaak hand in hand gaan met een verzwakte kern en verlies van de juiste diafragmatische ademhaling:

  • chronische lage rugpijn
  • frequente spanningshoofdpijnen
  • emotionele overbelasting van het systeem, hoge stress en aanhoudende angst
  • chronische posturale spanning van bureauhoudingen, enz.
  • repetitieve en pijnlijke ribfixaties

Figuur 4

het ribbenkast – en kernwerk als eenheid en gecoördineerde beweging is essentieel. Afhankelijk van hoe de hersenen de dreiging waarneemt, kan pijn zich manifesteren wanneer een rib zijn vermogen verliest om beweging goed te coördineren met de rest van de ribben en wervelkolom als onderdeel van een functionele eenheid. Dit zou vergelijkbaar zijn met een roeiteam waar een roeier zijn erts buiten de volgorde van de groep gebruikt. Veranderde ribfunctie kan leiden tot ademhalingsproblemen, beperkte schouderbeweging, verwezen pijn naar andere gebieden, en reactieve spierbewaking. Bovendien, verkeerd uitgelijnd ribben kunnen knijpen intercostale zenuwen, het verzenden van ondraaglijke pijn door de lengte van de rib en, af en toe, de borstwand (de ole hartaanval schrikken).

het is vrijwel onmogelijk om de invloed van de ademhaling op de beweeglijkheid van de T-wervelkolom en rib en de houdingsstabiliteit te overschatten. Het middenrif, de buikspieren en de bijbehorende ademhalingsspieren produceren meer dan 21.000 ademhalingen per dag. Met een sterk, vrij bewegend diafragma dat als primaire spier voor ademhaling dient, kunnen hulppieren zacht en ontspannen blijven. Echter, veel cliënten met beperkingen van de bovenste t-wervelkolom (zoals de bult van een douairière) ademen voornamelijk met de scalenen en bovenste scapulaire fixatoren (zie de bijgevoegde behandelings-en trainingsvideo hieronder)

een verzwakt diafragma veroorzaakt verhoogde rusttonus in de bovenste ribbenkastspieren zoals de scalenen, bovenste trapezius, levator scapula en pectorals. De latissimus dorsi en pectorale spieren worden meestal niet gezien als bijkomende ademhalingsspieren, maar kunnen worden gerekruteerd bij mensen met paradoxale ademhalingspatronen. Dit defecte ademhalingspatroon treedt op wanneer de buik beweegt in op inspiratie en uit op uitademing en kan resulteren in schoudergordeluitsteken, voorste hoofd vervoer, en verminderde lumbale lordose. De begeleidende hoofdhouding naar voren veroorzaakt suboccipitale spasmen en cervicothoracale pijn, aangezien deze gebieden nu worden gevraagd om overmatige belastingen te dragen om de hyperkyfotische t-wervelkolom

te compenseren een verzwakt diafragma veroorzaakt verhoogde rusttonus in de bovenste ribbenkastspieren zoals de scalenen, bovenste trapezius, levator scapula en pectoralen. De latissimus dorsi en pectorale spieren worden meestal niet gezien als bijkomende ademhalingsspieren, maar kunnen worden gerekruteerd bij mensen met paradoxale ademhalingspatronen. Dit defecte ademhalingspatroon treedt op wanneer de buik beweegt in op inspiratie en uit op uitademing en kan resulteren in schoudergordeluitsteken, voorste hoofd vervoer, en verminderde lumbale lordose. De begeleidende hoofdhouding naar voren veroorzaakt suboccipitale spasmen en cervicothoracale pijn, aangezien deze gebieden nu worden gevraagd om overmatige belastingen te dragen om de hyperkyfotische t-wervelkolom

te compenseren een vaak over het hoofd gezien manier om zeurende nek -, schouder-of lage rugpijn te verlichten is om de mobiliteit van de ribbenkast te verbeteren. In Fig. 3, Ik demonstreer een (emmer-handvat) rib tillen techniek. Deze krachtige stretch van zacht weefsel helpt ruimte te creëren tussen de ribbenkast en de bekkengordel. In Fig. 4, activeer ik een geremd diafragma terwijl ik de ribbenkast mobiliseer. Terwijl de cliënt inademt, drukt hij zachtjes zijn elleboog tegen mijn hand terwijl ik me verzet tot een telling van 5. Bij diepe uitademing werken mijn vingers onder de kooi van de borstholte en pompen alle muffe lucht uit de membraanspier (herhaal 5 keer).

ademhalings huiswerk

elke cliënt met ademhalingsproblemen moet inspanningsadvies krijgen. Een basisroutine die ik effectief heb gevonden, is dat de cliënt de ene hand over de onderbuik legt en de andere op de bovenste borstwand net onder de keel. Instrueer hen om de buik uit te duwen als ze een langzame, ontspannen, volledige adem in te nemen door hun neus, en krachtig trek de buik in als het uitademen door hun mond (Fig. 5).

naarmate we ouder worden en de thoracale wervelkolom stijft, beginnen de ademhalingscompensaties. We hebben de neiging om de ademhaling voor lief te nemen omdat het zo schijnbaar basaal en automatisch is. Hand-en bewegingstherapeuten zijn vaak schuldig aan het verwaarlozen van de ademhaling beoordeling en behandeling in het voordeel van meer exotische correctionele strategieën.Maar, ademhaling is een van de meest essentiële aangeboren bewegingspatronen in de behandeling van niet alleen spinale stabiliteit en myoskeletal pijn, maar ook chronische vermoeidheid en angst. Er zijn tal van technieken en modaliteiten die ademhaling met inbegrip van yoga, fasciale fitness en verschillende vormen functionele rehab leren. Het behandelen van de disfuncties en het onderwijzen van uw klanten de juiste manieren om te ademen zijn essentieel voor een optimale gezondheid en atletische prestaties.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.