Amarengo

Articles and news

Palpable breast mass in a lactating woman / Postgraduate Medical Journal

Diskusjon

også kalt «lactational adenom» eller «brysttumor av graviditet», er lakterende adenom en godartet stromal svulst som bare forekommer i forbindelse med svangerskap og ses vanligvis fra tredje trimester gjennom laktasjonsperioden. Klinisk er det generelt en fast, mobil og ikke-øm masse, som vanligvis regres spontant etter opphør av amming. Bromokriptin brukes av og til for å indusere krymping av disse svulstene.3kirurgisk eksisjon av en vedvarende masse utsettes generelt til oppløsningen av laktasjonsendringer. Det er ingen overbevisende bevis for en tilknytning til bruk av orale prevensiver eller økt risiko for brystkreft.4

ultralydfunksjonene, selv om de favoriserer en godartet masse, er ganske uspesifikke og kan etterligne malignitet. Karakteristisk er lakterende adenom en solid masse mellom 1 og 4 cm i diameter, ovoid eller makrolobulert, med veldefinerte marginer og dens lange akse parallelt med brystveggen.3 Det er typisk homogent og hypoechoisk med bakre akustisk forbedring. Hyperechoic fibrøse bånd løpe gjennom lesjonen og en fremtredende sentral kanal har blitt beskrevet.3 Av Og til kan imidlertid uklare eller uregelmessige marginer, heterogen ekkotekstur og bakre akustisk skygging være tilstede, noe som gjør skillet fra en ondartet masse vanskeligere.3 Kjernebiopsi er ofte nødvendig for å bekrefte diagnosen. Histopatologisk mangler massen en ekte kapsel og består av prolifererende distente tubuli og sekretoriske lobuler foret av ensartede lobulære celler med en granulær og vakuolert cytoplasma, omgitt av en kjellermembran og oedematøs stroma.134 disse svangerskapsendringene er karakteristisk ute av fase med selve graviditetsstadiet. Det er kanskje hyppige mitotiske figurer, men det er ingen cellulær atypi. Differensiering fra laktasjonsendringer i et eksisterende fibroadenom er mulig siden disse endringene i et fibroadenom har en tendens til å være fokale og den underliggende karakteristiske arkitekturen til resten av svulsten er bevart.4 Lakterende adenomer har også en særegen immunhistokjemisk fenotype.4 Nekrose og blødning er ikke fremtredende trekk ved diegivende adenomer, med bare 5% som viser histologiske tegn på infarkt.3infarkt kan resultere i en raskt forstørrende masse som kan nå betydelig størrelse.5

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.