Amarengo

Articles and news

levofloksacins farmakokinetikk Ved ESRD og fjerning av celluloseacetat high performance-210 hemodialyzer

Bakgrunn: det foreligger ingen publiserte data som beskriver farmakokinetikken til intravenøs levofloksacin hos pasienter med terminal nyresykdom (ESRD). Målet med denne studien er å bestemme farmakokinetikken og dialytisk clearance av levofloksacin og utvikle doseringsstrategier hos disse pasientene.

Metoder: Åtte ikke-infiserte personer som fikk langvarig hemodialyse tre ganger i uken, uten målbar gjenværende nyrefunksjon, fikk intravenøs levofloksacin, 250 mg, over 1 time etter planlagt hemodialyse. Blodprøver ble samlet serielt i den interdialytiske perioden, i neste intradialytiske periode, og umiddelbart etter neste hemodialysesesjon. Serumkonsentrasjoner av levofloxacin ble bestemt ved høy ytelse væskekromatografi. Differensialligninger som beskriver en farmakokinetisk 2-kompartment med åpen infusjonsmodell, passet til hvert enkelt individs serumkonsentrasjonstidsdata ved iterativ, ikke-lineær vektet regresjonsanalyse med Adapt II (Biomedical Simulations Resource, University Of Southern California, Los Angeles, CA). Ratio av maksimal serumkonsentrasjon (c (max)) til minimum hemmende konsentrasjon (mic) ble beregnet for vanlige respiratoriske patogener ved BRUK AV MIC for 90% av isolater (MIC90) data fra publiserte studier.

Resultater: Alle forsøkspersonene fullførte studien, og ingen bivirkninger ble rapportert. Median systemisk clearance, distribusjonsvolum ved steady state, eliminasjonshalveringstid og c(maks) var henholdsvis 37,0 mL/min (område 12,8 til 42,7 mL/min), 103,3 L (område 39,8 Til 139,3 L), 34,4 timer (område 28,4 til 39,3 timer) og 5,2 mikrog/mL (område 4,1 til 11,3 mikrog/mL). Median dialytisk clearance og levofloksacin reduksjonsratio var henholdsvis 84,4 mL/min (variasjonsbredde 61,8 til 107,6 mL/min) og 0,244 (variasjonsbredde 0,181 til 0,412). Median c (maks)-MIC90-ratio var 10 eller høyere for Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae og Klebsiella pneumoniae, omtrent 5 for Streptococcus pneumoniae og mindre enn 1 For Pseudomonas aeruginosa.

Konklusjon: administrering av levofloksacin til pasienter med ESRD som 500 mg innledningsvis, etterfulgt av 250 mg hver 48. time, vil gi tilstrekkelig C (max)-MIC-forhold etter første og påfølgende doser for de fleste pasienter med luftveisinfeksjoner forårsaket av organismer med levofloksacin Mic på 1 mikrog / mL eller mindre.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.