Amarengo

Articles and news

Lateraliserende tegn i intraktabel partiell epilepsi

Abstrakt

vi evaluerte nøyaktigheten og interobserver variabilitet av utvalgte ictal og postictal atferdsendringer. Tre observatører, blindet for klinisk historie, EEG og side av kirurgisk reseksjon, analyserte videobånd av 166 anfall hos 38 pasienter, på jakt etter lateraliserende tegn. Tjuesju pasienter med tinninglappreseksjoner var anfallsfrie for ≥1 år postoperativt, og 11 med ekstratemporale reseksjoner hadde minst 90% reduksjon i anfall ≥1 år etter kirurgi. Den epileptogene regionen (er) ble lateralisert ved å analysere lateraliserende tegn hos 78% av pasientene; positiv prediktiv verdi (ppv) var 94% (90% KI = 87% til 100%). Totalt var kappa 0,68. Tegn ble ansett som tilstede hvis sett av to eller flere observatører. Førtifem prosent hadde versjon, dvs. tvungen og vedvarende hodeavvik (kappa = 0,76, PPV = 94%); 37% hadde dystonisk oppstilling av øvre ekstremitet (kappa = 0,47, PPV = 93%); og 34% hadde ensidig munnavvik (kappa = 0,83, PPV = 92%). Disse tegnene indikerte en kontralateral ER. Tjueen prosent hadde ensidige øvre ekstremitet automatismer, alle ipsilaterale til ER (kappa = 0,65, PPV = 100%); 21% hadde postictal dysnomi, som indikerer en dominant halvkule ER (kappa = 0,89, PPV = 100%); og 16% hadde ictal tale, vanligvis indikerer en ikke-dominant halvkule er (kappa = 0,75, PPV = 83%). Dystonisk posering, postictal dysnomi, ictal tale og ensidig øvre ekstremitet automatisme kan indikere en høyere sannsynlighet for temporal lobe epilepsi. Analyse av lateraliserende tegn viser god interobserver avtale og gir nyttig klinisk informasjon.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.