Amarengo

Articles and news

Forholdet Mellom Lumbal Lateral Listese Og Radikulopati I Voksen Skoliose

Studiedesign: Retrospektiv gjennomgang og prospektiv valideringsstudie.

Mål: å utvikle et klassifikasjonssystem for lumbal lateral listese som antyder ulike sannsynligheter for å ha radikulopati i voksen skoliose.

Sammendrag av bakgrunnsdata: sammenhengen mellom lumbal lateral listese og radikulopati er fortsatt usikker.

Metoder: En retrospektiv kohort av pasienter med voksen skoliose inkludert fra 2011 til 2015 ble studert for å utvikle et klassifikasjonssystem av lateral listese som kan stratifisere sannsynligheten for å ha radikulopati. Fire radiologiske aspekter av lateral listese, inkludert nash og Moe vertebral rotasjon, L4-L5 lateral listese, antall påfølgende listeser, og tilstedeværelsen av en kontralateral lateral listese ved thoracolumbar krysset over en kaudal listese, ble evaluert på røntgenbilder. Deres foreninger med tilstedeværelsen av radikulære bein smerte ble evaluert ved hjelp av multivariabel logistisk regresjon. Klassifiseringssystemet for lateral listese ble dermed utviklet ved hjelp av de mest innflytelsesrike radiologiske faktorene og deretter validert i en prospektiv kohort fra 2016 til 2017.

Resultater: den retrospektive kohorten inkluderte 189 pasienter. Vertebral rotasjon er mer enn eller lik grad 2 (oddsratio = 9,45, 95% konfidensintervall : 4,07-25,14) Og l4-5 listese (OR = 4,56, 95% KI: 1,85-12.35) var de to mest innflytelsesrike listesefaktorene forbundet med radikulopati. Klassifiseringssystemet for lateral listese ble således bygget basert på kombinasjonene av deres respektive tilstedeværelse: Type 0, 1, 2, 3 ble definert som ikke å ha listese i det hele tatt, ingen av de to faktorene tilstede, en av de to presenterer, og begge tilstede, henholdsvis. Denne klassifiseringen stratifiserte signifikant sannsynligheten for radikulopati, i både den retrospektive kohorten (0%, 6.4%, 33.8%, og 68,4% I henholdsvis type 0, 1, 2 og 3; P < 0,001) og en prospektiv kohort på 105 pasienter (0%, 16.7%, 46,9% og 72,7%; P < 0,001).

Konklusjon: Lumbar lateral listese er forbundet med tilstedeværelsen av radikulopati i voksenskoliose. Type 2 og 3 lateral listese på røntgenbilder kan varsle kirurger som behandler pasienter med spinal deformitet.

nivå av bevis: 2.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.