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회고 적 임상 공리 연구

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2018 년 9 월 26 일/카테고리: 디지털

파피니,안드레아

보티첼리,다니엘레

오모리,우키

이이다,다카히사

카크

란디니,로렌조

체사레티,지안프랑코

초록

목표

이 문서의 목적은 측면 운동 중 수평면에 관한 인터 시브 포인트의 움직임과 작업 턱 관절 과두 사이의 관계를 설명하는 것이 었습니다.

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자료 및 방법

공리 검사가 수행 된 측두 하악 관절 장애를 호소하는 환자의 임상 기록을 개인 실습에서 소급 적으로 검색하고 분석 하였다. 정면 평면 또는 반대측 측면에 대 한 절대적인 의미에서 돌출 측면 여행 비대칭 고딕 아치 보여주는 환자만 선택 했다.

결과

공리 검사를받은 환자의 66 건의 임상 기록이 발견되었습니다. 총 37 명의 환자가 포함 기준을 충족했으며 연구에 포함되었습니다. 분석 된 사례의 81.08%에서,인터 시브 포인트가 더 큰 견인 측면 소풍을 보인 측면에서 작업 과두의 후방 움직임이 있었다.

결론

저작 사이클의 측면 소풍 동안,밸런싱 콘딜은 전방 내측 방향으로 이동한다. 작업 콘딜은 축을 따라 회전하고 옆으로 움직입니다. 정면 평면에 가파른 측면 소풍 수평 평면;에 재촉 수평 저작 기능 각도에 해당 하는 재촉 평면 기능 저작 각도 해당 작업 과두의 재촉을 유도 하는 경향이 있다. 저작 사이클 동안 작업 과두의 재관류는 섬세한 역 연골 조직을 압축하는 힘을 유도 할 수 있습니다. 이 반복적 인 힘이 역 연골 조직에 미치는 임상 적 효과는 여전히 조사되어야합니다.

키워드

고딕 아치;본윌 삼각형;교대 일방적 인 저작; 후퇴 측면성;콘딜라 재관류;수평 저작 기능 각도;평면 기능적 저작 각도;운동 조영술;축 조영술.

배경

계통 발생 과정에서 치과 구조가 나타 났을 때,그 기능은 저작의 기능이 아니 었습니다:거의 모든 비 포유류의 척추 동물에서 치아의 주요 기능은 음식을 소화 시스템으로 전달하는 것입니다. 인간의 현재 치과 형태는 약 2 억 2 천만 년 전에 포유류와 함께 시작된 진화의 결과입니다: 단순한 원뿔의 초기 형태에서 첨단,구덩이 및 능선의 진보적이고 다양한 복합체에 이르기까지. 치아는 또한 환경의 변화에 대응하여 진화했습니다.포유류 역사에서 치아의 역할. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채? 2003 년 7 월 -9 월;2(6):249-57.

예를 들어,파충류는 항상 먹이를 잡고 비활성화시키는 데만 이빨을 사용했으며,음식은 씹기 위해 입에 넣을 수 없지만 구강에 삽입 된 후에는 빨리 삼켜 야합니다.2 케르 맥 카. 포유류의 기원과 측두 하악 관절의 진화. →Proc R Soc Med. 1972 년 4 월;65(4):389-92.씹거나 씹지 말아야 할 것:초식 파충류 및 포유류의 분변 입자 크기. →J Exp Zool A EcolPhysiol. 2010 년 11 월 1 일;313(9):579-86. 저작은 포유류의 가장 독특한 특징 중 하나입니다. 포유류 저작의 기능적 형태. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 1993;33(3):289–99. 척추 동물에서의 외관과 함께 만 치아는 특징적인 대체 일방적 인 저작으로 특정 연삭 기능을 완전히 습득했습니다. 포유 동물에서는 일정한 체온을 유지하는 데 필요한 많은 양의 에너지 때문에 파충류와 관련하여 소화관의 더 큰 이화 작용 효율성이 더 효율적인 저작 시스템을 통해 필요했습니다.2018 년 11 월 15 일 씹는 것의 진화:고생물학에 대한 치과 의사의 견해. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 1977 년 12 월;5(4):269-87. 씹어서 얻어진 음식의 분쇄는 흡열 포유동물에 의해 요구된 높은 신진대사 율을 지원하는 음식에서 에너지 동화작용의 효율성을 증가시켰습니다.6 이노우. →뇌신경에 있습니다. 2015 년 2 월;67(2):141-56. 일본어.

원시 포유류의 출현 이후,치열의 한면 만이 저작 중에 사용되었습니다.2018 년 11 월 15 일,2018 년 11 월 15 일,2018 년 11 월 15 일,2018 년 11 월 15 일,2018 년 11 월 15 일 코노 돈트와 척추 동물 광물 골격의 기원. →자연입니다. 2013 년 10 월 24 일;502(7472):546-9. 사실,주요 특징은 일방적 인 대체 저작. 이 계획에서 새로운 것이 개발되어 턱의 비대칭 움직임을 감소(육식 동물)또는 증가(초식 동물)합니다. 포유류 먹이 모터 패턴. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 2001 년 12 월;41(6):1338-51.2018 년 11 월 1 일 포유류에서 턱 요의 진화 적 기원. 2017 월 21;7:45094.2018 년 10 월 10 일 최근 및 화석 영장류에서 턱 움직임과 치아 사용. →Am J Phys Anthropol. 1974 년 3 월;40(2):227-56.2018 년 11 월 11 일(화),2018 년 11 월 11 일(화),2018 년 11 월 11 일(화) 포유류 씹는 모터 패턴에서 상관된 진화의 예비 분석. 통합 및 비교 생물학. →Integr Comp Biol. 2011 년 8 월;51(2):247-59. 동시 양측 씹는 것은 드뭅니다.24 시간 프런트 데스크,24 시간 룸 서비스,장애인용 편의시설,익스프레스 체크인/체크아웃,여행 가방 보관 같은 최상급의 시설을 호텔에서 즐기실 수 있습니다. 포유류 저작 메커니즘 분석:진행 및 문제. →Anat Histol Embryol. 1978 년 9 월;7(3):226-44. 단 하나 편들어진 저작은 일과 균형을 잡는 근육 둘 다의 신규 모집으로 능률적인 힘을 생성하는 씹는 운동의 더 정밀한 통제 그리고 더 나은 정밀도를 허용합니다; 운동의 더 나은 통제는 비록 아주 변하기 쉬운 견실함의 음식의 분쇄에 있는 효과를,증가한다. 저작 측의 교대는 치과,치주,뼈,근육 및 관절 구조의 응력의 최상의 분포를 허용하여 저작 힘의 소산을 허용합니다.

교대 일방적 저작은 각각의 단일 헤미 아치에서 저작 사이클의 실현을 의미하기 때문에,이러한 작업은 양측에서 동일한 용이성과 효율성으로 수행되어야 한다. 평면은 교합 표면이 기능적으로 인터페이스하기 시작하는 저작 사이클의 위상의 조절기로 평면의 기능적 저작 각도를 설명했습니다.13Planas P.Rehabilitación 신경 oclusal(RNO). . →바르셀로나:Salvat Editores;1987.

주로 일방적 인 저작은 우리의 씹는 생리학을 반영하지 않는 적응을 나타냅니다. 양쪽에 자리를 차지할 씹는 반환 저작 교대의 올바른 생리학을 복구 하는 경향이 있다. 본 연구의 저자들에 대한 이전의 연구는 정면 평면에서 수행 된 측면 소풍에서의 인터 시스 포인트의 궤적을 수평면의 동일한 점(수평 저작 기능 각도,흠)에 의해 수행 된 것과 관련시켰다.14 파피니 에이,세사레티 지,드 파비아니스 피.수평면에서의 측면 소풍 운동의 운동 분석:재향 적 구성 요소. →J 과학 구강 Rehabilitation. 2017 년 3 월;3(1):60-70. 이전 연구에 연속성을 부여 하기 위해이 연구의 목적은 측면 여행 하는 동안 수평 평면에 관하여 관절 간 지점과 작업 측 두 하악 관절의 움직임 사이의 관계를 설명 했다.

자료 및 방법

포함 기준

공리 검사가 수행 된 전정 신경 장애를 호소하는 환자의 임상 기록을 개인 실습에서 검색하고 소급 분석했습니다. 정면 평면 또는 반대쪽 측면에 대 한 절대적인 의미에서 돌출 측면 비대칭 고딕 아치 보여주는 환자만 연구 그룹에 포함 되었다.

임상 절차

임상 검사를 수행하여 같은 전문 운영자와 함께 10 년 이상의 경험에서 gnathology 필드를 사용하여 3-D JMA 시스템 axiograph(zebris 의료)는 분석 트레이싱에 의해 만들어진 과두 포인트안 측면 소풍의 incisal 점이다. 이 장치는 맞춤형 액세서리를 통해 하악골의 순측 표면에 부착 된 초음파 소스 및 얼굴 아치 형태로 환자의 머리 주위에 장착 된 다른 액세서리에 보관 된 센서 시스템으로 구성됩니다. 연산자는 두 개의 콘딜라 점과 안와 점의 좌표를 사용하여 평면을 설정합니다. 이 시스템은 이 평면에 대해 최소 3 점의 움직임을 기록합니다. 특히,이 3 개의 점은 두 개의 과두 점과 하악골에 부착 된 액세서리 밑면의 중심으로 구성됩니다.

a2fig1
그림. 1
고딕 아치와 본윌 삼각형 사이의 관계.
나는=인터 시브 포인트.
기음=작업 과두.
기원전=균형 조정.
화장실=작업 과두.
a2fig2
그림. 2
대칭 고딕 아치.

절단 점의 왼쪽/오른쪽 재관류 추적,과두 점의 왼쪽/오른쪽 재관류 추적,절단 점의 왼쪽/오른쪽 수직 추적 및 절단 점의 왼쪽/오른쪽 범위 추적과 관련하여 다음과 같은 측면 소풍을 측정했습니다. 우리는 두 가지 작업 과두 추적 중 어느 것이 재촉적으로 나타 났는지 강조했습니다.

결과

공리 검사를받은 환자의 66 건의 임상 기록이 소급 적으로 발견되고 분석되었다. 총 37 명의 환자(여성 25 명과 남성 12 명)가 포함 기준을 충족했으며 연구에 포함되었습니다. 모든 환자는 딸깍 소리,저작 중 통증,제한된 움직임 및 턱 열림과 같은 결핵 증상 및 징후를 보였습니다.

연구 공리 트레이싱의 모든 정면 평면에 대한 또는 반대측 측면에 대한 절대적인 의미에서 재측 측면과 비대칭 고딕 양식의 아치를 보여 주었다. 37 환자에서 측면의 37 공리 추적 공부 했다.

내측 측면 궤도의 터미널 포인트의 값은 해당 작업 과두의 궤도의 터미널 포인트의 값과 양쪽에서 비교 하였다. 에서 81.08%의 경우,인터 시스 포인트가 더 많은 재귀 적 측면을 보여준 측면에서 작업 과두의 후위 화가있었습니다.

토론

이 연구는 두 가지 정신 학적 개념을 고려하여 측면 소풍의 분석을 기반으로했다:

(1) 본윌 삼각형은 1858 년에 수평면에 정삼각형으로 묘사되었으며,3 개의 꼭지점은 턱의 교차점과 두 개의 과두의 중간에 위치합니다. 이 삼각형의 변은 10 센티미터이지만,이 측정의 정확성에 의문을 제기했습니다.15 크리스텐슨 포트. 본윌의 삼각형이 완전한 틀니에 미치는 영향. →J Prosthet 덴. 1959 년 9 월–10 월;9(5):791-6.

(2)1930 년 기시가 처음 녹음한 고딕아치는 수평면에 있는 교차점에 의해 형성된 다각형이며,측면과 극도의 돌출운동이 있다.2017 년 11 월 16 일. 집. 3. . 집. 3. →뮌헨:J.F. 러;1930. 1007 페이지.

a2fig3

그림. 3
비대칭 고딕 아치.

이 두 개념을 염두에 두면서,본 연구에서는 내부 점(1)에 의해 생성 된 고딕 아치의 모양과 작업 콘딜에 해당하는 본윌 삼각형의 꼭지점의 변위 사이의 수평면에서의 측면 소풍 동안의 관계를 이해하려고 시도했다(다;그림 1). 1). 이것은 매우 이론적이고 추상적 인 주제로 보일 수 있지만 이러한 관계에 대한 평가는 기능 장애 환자의 진단 및 치료에 중요합니다. 고전적인 병리학에서는 수평면에서의 측면의 추적은 매우 규칙적이고 대칭 인 방식으로 표현됩니다:양쪽의 대칭 정면 및 측면 이동(그림 2). 2). 기능 장애 환자의 운동 학적 추적에서 고딕 아치의 변형이 거의 항상 관찰되며,이 경우 1 또는 두 가지 모두 외측 방향을 잃는 경향이 있으며,후방에 대한 경향을 얻습니다(그림 1). 3).

고딕아치는 그의 도표에서 포셀트가 식별한 부피의 수평면에 있는 부분으로 해석될 수 있다. 측면 및 돌출 개구부의 극단적 인 움직임에 의해 형성되는이 볼륨은이 둘레 내에서 본질적으로 발생하는 기능적 움직임 동안 턱이 표현할 수있는 동적 자유를 구분합니다.폐색 및 재활의 생리학. 2 판. →Oxford:Blackwell Scientific;1968. 331 피.크고 대칭적인 부피는 턱의 근육 구조와 티엠 제이의 생리 학적 운동 범위의 넓고 대칭적인 운동의 자유를 나타내며,생리 학적 교대 일방적 인 저작에 필수적입니다(그림 1). 4).

1984 년 몽기니는 수평면상의 과두와의인간적관계,그리고 최대 변비의 정적위치에서의 관계를 정적으로 묘사하였다.18 몽기니 에프 라파 라토 스토 마토 그나 티코:푼 지오 네 디스 푼 지오 네 리아빌리 타지 오네. 에드. 인테르나치오날리 →밀라노:Scienza e tecnica dentistica;1984. 372 피.수평면(고딕 아치)에 대한 측면의 운동 학적 레이아웃을 통해,내부 점의 움직임은 작업 콘딜에 의해 영향을받는 움직임과 관련하여 운동 적으로 넣을 수 있습니다.: (1)포인트 비(밸런싱 과두)는 항상 중간 방향으로 움직입니다. (2)포인트 엘(작업 과두)이 전측 또는 후측 진행이있는 경우(3)포인트 나는 포인트 엘(그림. 5).이전 연구에서는 전두엽의 교차점 이동 궤적과 전두엽의 교차점 이동 궤적 간의 관계가 확립되었으며,이는 전두엽의 가파른 편면이 수평면에서 되돌아가는 경향이 있음을 강조한다.19 파피니 에이,세사레티 지,드 파비아니스 피.수평면에서의 측면 소풍 운동의 운동 분석:재향 적 구성 요소. →J 과학 구강 Rehabilitation. 2017 년 3 월;3(1):60-70. 현재의 연구에서,그것은 내부 지점의 재측면성의 추적이 작업 과두의 본윌의 삼각형의 정점의 후방 변위에 대응하는 경향이 방법을 간략하게 설명하려고 시도되었다.

하악 포사에서의 생리 학적 위치에서 과두의 후위 화는 하악 포사의 후벽에 대한 연질 역 연골 조직의 압박을 생성하는 경향이있다. 혈관,신경 종말,지방 조직 및 탄성 섬유가 풍부한 역 연골 조직의 이중층 영역은 조직 학적으로 압축력을지지하기에 부적합합니다.

그림. 4
다른 모양 및 크기 소유 체적. 도. 5
인터 시브 포인트와 작업 과두 사이의 관계.

a2fig6

그림. 6
인접점 이동과 작업 과두의 재관류 사이의 관계.

반복된 외상성 압박을 받을 때,이 연질 구조는 염증과 반응하여 느슨한 결합 조직으로 구성된 섬유성 조직을 초래할 수 있다.개인 페세이트. . →Radiol Med. 2004;107:261–8. 이탈리아어.이 연구에서는 태아 섬유 및 콜라겐 섬유에 대한 다양한 연구 결과를 제공합니다. 2018 년 11 월 1 일(토)~2018 년 11 월 1 일(일) 1992 년 10 월;69(4):145-55. 21. 전화 번호:86-755-8615888 고통스러운 측두 하악 관절의 역 연골 조직의 미세한 변화. 1996 년 4 월;54(4):461-8;토론 469. 섬유 아세포 밀도의 유의 한 증가와 함께,제한되고 제거 된 동맥 루미나의 존재 및 탄성 섬유의 상당히 낮은 분포.전화:+86-21-8121-8121 팩스:+86-21-8121-8121 고통스러운 측두 하악 관절의 역 연골 조직의 미세한 변화. 1996 년 4 월;54(4):461-8;토론 469.

도. 도 7 에 도시 된 바와 같이,견인 추력은 측면 소풍의 수직 구성 요소에 의해 감쇠된다.

도. 7
재향식 추력은 측면 소풍의 수직 구성 요소에 의해 감쇠된다.

가장 강한 저작의 힘이 발생하는 기능적 순간 인 볼 러스를 분쇄하는 파워 스트로크 단계에서 콘딜라 재관류는 저작을 외상으로 만드는 경향이 있으며,이는 반대쪽에서 저작을 유도하는 경향이 있습니다. 내적 지점의 재관류와 함께 편측성의 모든 추적에서,과두 재관류에 대한 경향이있었습니다. 측면 소풍에서 내부 점 절대 재귀 궤도 또는 반대쪽 운동에 상대적인 경우,해당 작업 과두는 재귀하는 경향을 나타내는 경향이 있습니다.

인접점의 외측면에서는 콘딜라 재관류가 엄격하게 기하학적으로 결정될 수 없다는 점을 기억해야 한다. 사실,과두의 후방화는 다른 요인에 의해 영향을받을 것이며(1)측면 추적의 후방화와 그 확장(그림 1)에 직접 비례하는 것으로 보일 것입니다. 6),또는(2)정면 평면상의 교차점 이동의 수직성에 반비례한다. 측면 소풍은 공간의 3 평면에서 표현되며,수직 구성 요소는 작업 콘딜의 재향 추력을 배출하는 경향이 있습니다(그림 2). 7).

정면 평면상의 가파른 전두엽은 수평면상의 후두엽과 일치하는 경향이 있으며,후두엽은 상응하는 작업 과두의 후두엽을 유도하는 경향이 있다. 본질적으로 저작 사이클의 항목 단계의 지침을 겹치는 측면 추적은 저작 사이클 및 그들의 생리 적 교대 설정 되는 중요 한 고유 매개 변수 되 고 그 측면의 저작 기능의 인덱스입니다. 교합 간섭 유도 돌출 측면 저작 중,즉 섬세한 역 연골 조직의 잠재적으로 압축 된 저작 사이클의 진입 단계의 재축은 시스템이 반대쪽에서 널리 퍼진 저작을 향하게하는 경향이 있습니다.

도. 8 대칭화 후 포셀트 볼륨 변경.

도. 8
대칭화 후의 포셀트 체적의 변화.

정확한 교합체크를 통해 기능적 장애를 제거함으로써 이러한 간섭을 제거하는 것은 생리적으로 교대로 저작을 선호하는 경향이 있으며,그 결과 고딕 아치의 대칭화 및 확대와 전체 소유 체적의 확대를 초래하여 근육 및 관절 기능의 더 나은 표현을 나타냅니다(그림 1). 8).

본 연구의 회고 적 성격은 현재 보고서의 주요 제한 사항입니다.

경쟁 관심사

본 연구는 저자와 그 기관이 자체 자금을 지원했습니다. 따라서 선언 할 이해 상충이 없습니다.

인터뷰

안드레아 파피니

왜 이 논문에서 보고된 연구를 수행했는가?

지식의 열정을 위해.

어떤 이유로 다른 사람들이 당신의 논문을 인용 할 수 있습니까?

저작 기능을 다루는 연구.

연구 결과가 치과에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

이 기사의 고려 사항은 저작 기능의 조사에 도움이 될 수 있습니다.

귀하의 연구 결과가 치과 의사의 일상적인 관행과 어떤 관련이 있습니까?

저작 측의 평가는 치과 의사가 측두 하악 관절 질환 환자를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

귀하의 기사 주제에 대한 추가 조사에 대한 귀하의 권장 사항은 무엇입니까?

일방적 인 저작의 저작 스트레스를 조사 할 수 있습니다.

각주

포유류 역사에서 치아의 역할. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채? 2003 년 7 월 -9 월;2(6):249-57.
케르맥 카 포유류의 기원과 측두 하악 관절의 진화. →Proc R Soc Med. 1972 년 4 월;65(4):389-92.
2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 씹거나 씹지 않기:초식성 파충류 및 포유류의 분변 입자 크기. →J Exp Zool A EcolPhysiol. 2010 년 11 월 1 일;313(9):579-86.
청어 남서. 포유류 저작의 기능적 형태. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 1993;33(3):289–99.
2015 년 11 월 15 일. 씹는 것의 진화:고생물학에 대한 치과 의사의 견해. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 1977 년 12 월;5(4):269-87.
이노우에티 →뇌신경에 있습니다. 2015 년 2 월;67(2):141-56. 일본어.
2015 년 11 월 1 일,2015 년 11 월 1 일,2015 년 11 월 1 일,2015 년 11 월 1 일 코노 돈트와 척추 동물 광물 골격의 기원. →자연입니다. 2013 년 10 월 24 일;502(7472):546-9.
2015 년 11 월 15 일. 포유류 먹이 모터 패턴. 쩐쨀챌쩌쩌쩔채. 2001 년 12 월;41(6):1338-51.
그로스 니클 디엠. 포유류에서 턱 요의 진화 적 기원. 2017 월 21;7:45094.
전화:+86-21-8100-8100 최근 및 화석 영장류에서 턱 움직임과 치아 사용. →Am J Phys Anthropol. 1974 년 3 월;40(2):227-56.
윌리엄스 SH,등 CJ,벽 CE,도허티 아,Crompton AW,Hylander WL. 포유류 씹는 모터 패턴에서 상관된 진화의 예비 분석. 통합 및 비교 생물학. →Integr Comp Biol. 2011 년 8 월;51(2):247-59.
2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 포유류 저작 메커니즘 분석:진행 및 문제. →Anat Histol Embryol. 1978 년 9 월;7(3):226-44.
Planas P.Rehabilitación 신경 oclusal(RNO). . →바르셀로나:Salvat Editores;1987. 317 페이지.
14, 19. 수평면에서의 측면 소풍 운동의 운동 학적 분석:재향 적 구성 요소. →J 과학 구강 Rehabilitation. 2017 년 3 월;3(1):60-70.
크리스텐슨 포트. 본윌의 삼각형이 완전한 틀니에 미치는 영향. →J Prosthet 덴. 1959 년 9 월–10 월;9(5):791-6.
2015 년 11 월 15 일. 집. 3. . 집. 3. 문 뮌헨:베르크 에프 버그만;1930. 1007 페이지.
2018 년 11 월 23 일-2018 년 12 월 31 일 블랙 포드:블랙 셀 과학;1968. 331 페이지.
몽기니 에프.구강 내 장치:기능 기능 장애 및 재활. 과. 국제. 밀라노 밀라노:치과 과학 및 기술;1984. 372 피.
2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 Valutazione con RM delle alterazioni morfo-strutturali del 테수토 박물관 retrodiscale 넬 ‘incoordinazione condilo-discale dell’ATM:utilità delle sequenze TSE T2pesate individualizzate. . →Radiol Med. 2004;107:261–8. 이탈리아어.
콜라겐 섬유의 발달과 태아의 혈관 구조. 2018 년 11 월 1 일(토)~2018 년 11 월 1 일(일) 1992 년 10 월;69(4):145-55. 21. 전화 번호:86-755-8615888 고통스러운 측두 하악 관절의 역 연골 조직의 미세한 변화. →J 구 Maxillofac Surg. 1996 년 4 월;54(4):461-8;토론 469.
전화 번호:86-755-8615888 고통스러운 측두 하악 관절의 역 연골 조직의 미세한 변화. 1996 년 4 월;54(4):461-8;토론 469.

분류:분류되지 않음

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