男性の年齢とともにテストステロンのレベルが低下し、中年になると、これは「男性更年期」または口語的に「男性更年期」として知られるようになりました。 現時点では、男性は一般的で非特異的な症状を経験する可能性があり、おそらく老化としてそれらを却下するでしょう。 しかし、いくつかのケースでは、彼らは”遅発性性腺機能低下症”と呼ばれる病状に苦しんでいるかもしれません-これは性腺機能低下症に苦しんでいる若い
:
- 疲れて弱い感じ
- 痛む筋肉
- 体毛の喪失
- 骨量の喪失（骨折のリスクを高める可能性がある）
- 性欲の喪失
- 朝の勃起の喪失
- 勃起不全
- 集中困難
- モチベーションの喪失
- 過敏性
- 低気分
若い年齢では、典型的な性腺機能低下の原因は遺伝的であることが多い。 但し、遅手始めの生殖腺機能減退症は明らかな原因無しで高齢者の異常に低いテストステロンのレベルに帰因し、人の2%にちょうど起こるために 異常に減少したテストステロンのレベルが睾丸の病気によって実際に引き起こされなかったことを確かめることは重要です（第一次）または視床下部/
診断
テストステロンレベルが低いことに起因する可能性のある症状の根本原因を把握するためには、一連のテストが必要です。
- まず、総テストステロンは午前8時から午前10時の間に二つの別々の機会に断食を測定します（夜と昼の間にテストステロンのレベルに有意差があるため）
- テストステロンのレベルが低い場合は、原因が一次または二次であるかどうかを特定するために、さらに二つの早朝のテストが行われます。 今回テストはまたLH（luteinisingホルモン）およびFSH（小胞刺激ホルモン）を見ます。
睾丸の病気によって引き起こされる低いテストステロンのレベルはまた低いテストステロンのレベルを明らかにしますが、視床下部か脳下垂体に
内分泌系のどの部分がこれを引き起こしているかを区別することを含むさらなる調査が必要です:
- コルチゾール、遊離チロキシン（FT4）、TSHおよびプロラクチンに関する測定
- 下垂体のMRIスキャン
- グルコースおよび鉄の状態を含むその他の血液検査
- 骨密度測定
遅発性性腺機能低下症(loh)
2015年、欧州の男性老化研究では、40-79歳の男性3369人を対象に、遅発性性腺機能低下症の状態は、低t（11nmol/l未満）を示す高齢男性に起因する可能性があると結論づけられた。
- リビドーの減少
- は自発的な勃起および
- 勃起不全を減少させた。
これらの男性は、典型的にはヘモグロビンの低下、かかとの骨密度の低下、筋肉量の低下、一般的な健康状態の低下などの他のいくつかの症状を示した。 重度のLOH（8nmol/L未満）を有するものはまた、インスリン抵抗性および腰囲の増加傾向を示した。
治療
診断を受けたら、テストステロン補充療法を試験として提案することができます。 だから、これはどのように効果的ですか？
2015年には、テストステロン置換の有効性を試験するために七年間のプラセボ対照試験が行われました。 51,000以上の65歳の男性は、含める基準を満たした790人の男性を登録するためにスクリーニングされました。 テストステロンのゲル療法によって扱われて、試験は適度で有利な効果を上の見つけました:
- 低性欲
- 気分
- うつ病
- ヘモグロビン
- 骨密度
しかし、テストステロンは活力や認知を改善せず、冠状動脈のプラーク体積の増加と関連していた。 心臓発作や前立腺癌の増加はなかった。
その後のメタアナリシスでも前立腺がんの増加は示されていない。 但し、長期処置は睾丸の萎縮で(睾丸が減少し、機能の欠乏と一緒に伴われるかもしれないとき)起因するようで、注入によって扱われるそれらで特に、25%は血をより厚く、血管および器官を通って移動するより少なくできるようにする赤血球の増加である”erythrocytosis”と呼ばれる条件を開発するために示されていました。
睡眠時無呼吸も増加した。
テストステロン置換の形態
肝臓はテストステロンを急速に代謝するため、経口テストステロンで正常なレベルを維持することは不可能です。 但し、ゲル、パッチおよび注入はすべて正常な、安定した結果を与えることができます。 患者の選択は、利便性、好み、コストに帰着します。
私はこれが参考になったことを願っています
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