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Farmacologia della furosemide nel cavallo: una recensione

La furosemide, un diuretico, viene spesso somministrata ai cavalli per la profilassi dell’emorragia polmonare indotta dall’esercizio e il trattamento di una serie di condizioni cliniche, tra cui insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca congestizia. Furosemide aumenta il tasso di escrezione urinaria di sodio, cloruro e ioni idrogeno. La concentrazione plasmatica di potassio diminuisce dopo la somministrazione di furosemide, ma l’escrezione urinaria di potassio nei cavalli è minimamente influenzata. Il flusso sanguigno renale aumenta dopo la somministrazione di furosemide. Sistemicamente, furosemide aumenta la compliance venosa e diminuisce la pressione atriale destra, la pressione dell’arteria polmonare, la pressione del cuneo dell’arteria polmonare e il volume del sangue polmonare. Gli effetti emodinamici sistemici della furosemide si manifestano solo in presenza di un rene funzionale, ma possono verificarsi in assenza di diuresi, sottolineando l’importanza degli effetti extra-renali dipendenti dal rene della furosemide. Gli effetti emodinamici renali e sistemici della furosemide sono modificati dalla precedente somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei. La somministrazione di furosemide attenua gli aumenti indotti dall’esercizio nelle pressioni dell’arteria atriale, aortica e polmonare destra nei pony. Furosemide previene l’esercizio fisico e la broncocostrizione indotta da allergeni negli esseri umani e diminuisce la resistenza polmonare totale nei pony con malattia ostruttiva ricorrente delle vie aeree. Questi effetti farmacologici sono frequentemente utilizzati per razionalizzare la sua discutibile efficacia nella prevenzione dell’emorragia polmonare indotta dall’esercizio. Né l’effetto di furosemide sulle prestazioni atletiche né la sua efficacia nella prevenzione dell’emorragia polmonare indotta dall’esercizio sono stati dimostrati in modo convincente.

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