Amarengo

Articles and news

Condylar retrúzió a vízszintes síkban, amely retrusive laterális kiránduláshoz kapcsolódik: retrospektív klinikai axiográfiai vizsgálat

vissza a folyóirathoz

szeptember 26, 2018 / Categories: Digital Dentistr Impl

Krisztina, Andrea

Botticelli, Daniele

Omori, uki

Iida, Takahisza

Kaak

Landini, Lorenzo

Cesaretti, Gianfranco

absztrakt

célkitűzés

ennek a cikknek a célja az volt, hogy leírja az interincisív pont mozgása és a működő temporomandibularis ízület kondilusa közötti kapcsolatot a vízszintes sík tekintetében az oldalirányú mozgások során.

iratkozzon fel hírlevelünkre

iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy megkapja a legfrissebb cikkeket és dtscience lehetőségeket.

anyagok és módszerek

a temporomandibularis ízületi rendellenességre panaszkodó betegek klinikai feljegyzéseit, akiknél axiográfiai vizsgálatot végeztek, egy magánrendelőben visszamenőlegesen megvizsgálták és elemezték. Csak azok a betegek, akik aszimmetrikus gótikus ívet mutatnak, abszolút értelemben visszahúzódó oldalirányú kirándulással a frontális síkhoz vagy a kontralaterális lateralitáshoz képest.

eredmények

hatvanhat klinikai feljegyzést találtak axiográfiai vizsgálaton átesett betegekről. Összesen 37 beteg felelt meg a felvételi kritériumoknak, és bevonták őket a vizsgálatba. Az elemzett esetek 81,08% – ában a működő kondil hátsó mozgása volt azon az oldalon, amelyben az interincisív pont nagyobb visszahúzódó lateralitási kirándulást mutatott.

következtetés

a rágási ciklus oldalirányú elmozdulása során a kiegyensúlyozó kondil anteromediális irányban mozog. A működő kondil a tengelyén forog, oldalirányban mozog. A meredek oldalirányú kirándulás az elülső síkban a vízszintes síkban visszahúzódó vízszintes rágó funkcionális szögnek felel meg; a visszahúzó Planas funkcionális rágó szög hajlamos a megfelelő munkakondilus visszahúzódására. A működő kondilusz retrúziója a rágási ciklus alatt olyan erőt indukálhat, amely összenyomja a finom retrodiszkális szövetet. Ennek az ismételt erőnek a retrodiszkális szövetre gyakorolt klinikai hatását még meg kell vizsgálni.

kulcsszavak

gótikus boltív; Bonwill háromszög; váltakozó egyoldalú rágás; retrusive lateralitás; kondiláris retrúzió; vízszintes rágó funkcionális szög; Planas funkcionális rágó szög; kineziográfia; axiográfia.

háttér

amikor a filogenitás során megjelentek a fogszerkezetek, funkciójuk nem a rágás volt: szinte minden nem emlős gerinces állatnál a fogak elsődleges funkciója az, hogy az ételt az emésztőrendszerbe irányítsák; csak az emlősök találják rendkívül szükségesnek, hogy darabokra csökkentsék. Az emberek jelenlegi fogászati morfológiája az emlősökkel körülbelül 220 millió évvel ezelőtt megkezdett evolúció eredménye: az egyszerű kúp kezdeti formájától a csúcsok, gödrök és gerincek progresszív és diverzifikáltabb komplexumáig. A fog a környezet változásaira reagálva is fejlődött.1Paglarelli Bergqvist L. a fogak szerepe az emlősök történetében. Anavar J Szóbeli Tudományok. 2003. Július-Szeptember;2(6): 249-57.

például a hüllők mindig csak fogaikat használták zsákmányuk megragadására és inaktiválására; az ételt nem lehet a szájban tartani rágás céljából, hanem gyorsan le kell nyelni, miután behelyezték a szájüregbe.2Kermack KA. Az emlősök eredete és a temporomandibularis ízület fejlődése. Enterprises Med. 1972. április;65(4): 389-92., 3Fritz J, Hummel J, Kienzle E, Streich WJ, Clauss M. rágni vagy nem rágni: széklet részecskeméret növényevő hüllőkben és emlősökben. J Exp Zool Egy Ecol Genet Physiol. 2010. november 1.; 313(9): 579-86. A rágás az emlősök egyik legjellemzőbb tulajdonsága;4Herring SW. Az emlősök rágásának funkcionális morfológiája. Am Zool. 1993;33(3):289–99. csak a gerincesekben való megjelenésükkel a fogak teljes mértékben megszerezték sajátos őrlési funkciójukat a jellegzetes alternatív egyoldalú rágással. Emlősökben az állandó testhőmérséklet fenntartásához szükséges nagy mennyiségű energia miatt a tápcsatorna nagyobb katabolikus hatékonyságára volt szükség a hüllők tekintetében, hatékonyabb rágórendszeren keresztül is.5Lumsden AG, Osborn JW. A rágás fejlődése: a fogorvos véleménye a paleontológiáról. .. J Dent. 1977 Dec;5(4): 269-87. A rágással nyert ételek zúzása növelte az élelmiszerből történő energia-asszimiláció hatékonyságát, támogatva az endoterm emlősök által megkövetelt magas anyagcsere-sebességet.6minoue T. . 6 Agyideg. 2015 február;67(2): 141-56. Japán.

a primitív Emlősök megjelenése óta a fogazatnak csak 1 oldalát használták a rágás során.7Murdock DJ, dong XP, Repetski JE, Marone F, Stampanoni M, Donoghue PC. A conodontok és a gerinces mineralizált csontvázak eredete. 6. természet. 2013 ott 24;502(7472): 546-9. Valójában a fő jellemző az egyoldalú alternatív rágás. Ebből a rendszerből újak alakultak ki, csökkentve (húsevők) vagy növelve (növényevők) az állkapocs aszimmetrikus mozgását;8Geerling E, Langenbach J, van Eijden TM. Emlősök táplálkozási motoros mintái. Am Zool. 2001 Dec;41(6): 1338-51., 9Grossnickle DM. Az állkapocs evolúciós eredete az emlősökben. 6017 Elront 21;7: 45094.,10KAY RF, Hiiemae KM. Állkapocsmozgás és foghasználat a legújabb és fosszilis főemlősöknél. 6. O Phys Anthropol. 1974 márc;40(2): 227-56.,11Williams SH, Vinyard CJ, fal CE, Doherty AH, Crompton AW, Hylander WL. Az emlősök rágómotoros mintáinak Korrelált evolúciójának előzetes elemzése. integratív és összehasonlító biológia. Bonyolult Biol. 2011 augusztus;51(2): 247-59. az egyidejű kétoldalú rágás ritka.12Gans C, De Vree F, Gorniak GC. Emlősök rágási mechanizmusainak elemzése: haladás és problémák. .. Anat Histol Embriol. 1978 szeptember;7(3): 226-44. Az egyoldalas rágás lehetővé teszi a rágási mozgások finomabb szabályozását és pontosságát, hatékonyabb erőket generálva mind a dolgozó, mind a kiegyensúlyozó izmok toborzásával; a mozgások jobb ellenőrzése növeli az élelmiszer zúzásának hatékonyságát, még akkor is, ha nagyon változó állagú. A rágóoldal váltakozása lehetővé teszi a fogászati, periodontális, csont -, izom-és ízületi struktúrák feszültségeinek legjobb eloszlását, lehetővé téve a rágóerők eloszlását.

mivel a váltakozó egyoldalú rágás magában foglalja a rágási ciklusok megvalósítását minden egyes félíven, ezeket mindkét oldalon ugyanolyan könnyedén és hatékonyan kell végrehajtani. Planas leírta a Planas funkcionális rágási szög (PFMA), mint a rágási ciklus azon fázisának szabályozója, amelyben az okkluzális felületek funkcionálisan kezdenek kapcsolódni.13Planas P. Rehabilitaci 6n neuro-oclusal (RNO). . Ons: Salvat Editores; 1987. 317 p.

főleg az egyoldalú rágás olyan adaptációt jelent, amely nem tükrözi rágási fiziológiánkat. A rágás visszatérése mindkét oldalon hajlamos a rágó váltakozás helyes fiziológiájának helyreállítására. A jelen munka szerzőinek egy korábbi tanulmánya az elülső síkon végzett oldalirányú kirándulás interincisív pontjának pályáját a vízszintes sík ugyanazon pontjával (vízszintes rágó funkcionális szög, HMFA) végezte.14Papini a, Cesaretti G, de Fabianis P. az oldalsó kiránduló mozgás kineziográfiai elemzése a vízszintes síkban: a visszahúzódó komponens. J Szóbeli Tudomány Rehabilitáció. 2017 márc; 3(1): 60-70. Az előző vizsgálat folytonosságának biztosítása érdekében ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy leírja az interincisív pont mozgása és a működő temporomandibularis ízület (TMJ) kondilézise közötti kapcsolatot a vízszintes sík tekintetében az oldalsó kirándulás során.

anyagok és módszerek

felvételi kritériumok

a TMJ-rendellenességre panaszkodó betegek klinikai feljegyzéseit, akiknél axiográfiai vizsgálatot végeztek, átkutatták és visszamenőlegesen elemezték egy magánrendelőben. Csak azok a betegek, akik aszimmetrikus gótikus ívet mutatnak, abszolút értelemben visszahúzódó lateralitással a frontális síkhoz vagy az ellenoldali lateralitáshoz képest, bekerültek a vizsgálati csoportba.

klinikai eljárások

a klinikai vizsgálatot ugyanaz a szakértő operátor végezte, aki több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezik a gnatológia területén egy 3D JMA rendszer axiográf (zebris Medical) alkalmazásával, amely elemezte a kondiláris pontok által az incisalis pont oldalirányú kirándulása során végzett nyomokat. Ez az eszköz egy ultrahangos forrásból áll, amelyet az állkapocs labiális felületéhez egy testreszabott tartozék segítségével rögzítenek, valamint egy másik tartozékban elhelyezett szenzorrendszerből, amely a beteg feje körül arcív formájában van felszerelve. A kezelő egy síkot állít be a két kondiláris pont és egy infraorbitális pont koordinátái alapján. A rendszer legalább 3 pont mozgását rögzíti ehhez a síkhoz képest. Pontosabban, ez a 3 pont a két condyláris pontból, valamint az állkapocshoz rögzített tartozék alapjának középpontjából áll.

a2fig1
Fig. 1
a gótikus boltív és a Bonwill-háromszög kapcsolata.
I = Interinciz pont.
C = működő condyle.
BC = Balancing condyle.
WC = működő condyle.
a2fig2
Fig. 2
szimmetrikus gótikus ív.

az oldalirányú kitérés következő méréseit az incisalis pont bal/jobb retrúziójának nyomon követése, a condylaris pont bal/jobb retrúziójának nyomon követése, az incisalis pont bal/jobb függőlegességének nyomon követése, valamint az incisalis pont bal/jobb kiterjedésének nyomon követése tekintetében végeztük. Kiemeltük, hogy a két működő condyle nyomvonal közül melyik tűnt visszahúzódónak.

eredmények

hatvanhat klinikai feljegyzést találtak axiográfiai vizsgálaton átesett betegekről, és visszamenőleg elemezték őket. Összesen 37 beteg (25 nő és 12 férfi) felelt meg a felvételi kritériumoknak, és vonták be őket a vizsgálatba. Minden betegnél TMJ tünetek és jelek jelentkeztek, mint például a kattanás, a rágás során fellépő fájdalom, valamint az állkapocs korlátozott mozgása és nyitása.

az összes vizsgált axiográfiai nyom aszimmetrikus gótikus ívet mutatott, abszolút értelemben visszahúzódó lateralitással a frontális síkhoz vagy az ellenoldali lateralitáshoz képest. A lateralitás harminchét axiográfiai nyomát 37 betegnél vizsgálták.

az interincisív laterális pályák végpontjainak értékeit mindkét oldalon összehasonlítottuk a megfelelő munkacsíkok pályáinak végpontjainak értékeivel. 81-ben.Az esetek 08% – ában a működő condylus posteriorizációja volt azon az oldalon, amelyben az interincisív pont visszatükrözőbb lateralitást mutatott.

Vita

ez a tanulmány az oldalirányú kirándulás elemzésén alapult, figyelembe véve két gnatológiai fogalmat:

(1) A Bonwill-háromszöget 1858-ban úgy írták le, mint egy egyenlő oldalú háromszöget, amely a vízszintes síkon helyezkedik el, a 3 csúcs az állkapocs interincisív pontján és a két condylus közepén helyezkedik el. Ennek a háromszögnek az oldala 10 cm, bár a mérés helyességét megkérdőjelezték.15Christensen FT. A Bonwill-háromszög hatása a teljes fogsorra. .. J Protézis Horpadás. 1959 Szept-Okt;9(5): 791-6.

(2) a gótikus ív, amelyet Gysi 1930-ban írt le először felvételeivel, egy sokszög, amelyet a vízszintes síkon lévő interincisív pont hoz létre oldalirányú és extrém kiálló mozgásokkal.16Gysi A. Handbuch der Zahnheilkunde. Vol. 3. . Vol. 3. Ons: J. F. Bergmann; 1930. 1007 p.

a2fig3

Fig. 3
aszimmetrikus gótikus ív.

e két fogalmat szem előtt tartva a jelen tanulmányban megkísérelték megérteni a kapcsolatot a vízszintes síkon történő oldalirányú kirándulás során az I) interinciz pont által generált gótikus ív alakja és a bonwill-háromszög csúcsának elmozdulása között, amely megfelel a működő condylusnak (C; ábra. 1). Bár ez nagyon elméleti és elvont témának tűnhet, ezeknek a kapcsolatoknak az értékelése fontos a diszfunkcionális betegek diagnosztizálása és terápiája szempontjából. A klasszikus gnatológiában a lateralitás nyomai a vízszintes síkon nagyon szabályos és szimmetrikus módon vannak ábrázolva: szimmetrikus frontális és oldalirányú eltolódás mindkét oldalon (ábra. 2). A diszfunkcionális betegek kineziográfiai nyomaiban szinte mindig megfigyelhető a gótikus ív deformációja, amelyben 1 vagy mindkét laterális nyomvonal elveszíti az anterolaterális irányt, annak érdekében, hogy hajlamot szerezzen a poszteridőségre (ábra. 3).

a gótikus boltív értelmezhető a Posselt által diagramjaiban azonosított kötet vízszintes síkjának szakaszaként. Ez a térfogat, amelyet az oldalsó és kiálló nyílás szélsőséges mozgásai alkotnak, határolja azt a dinamikus szabadságot, amelyet az állkapocs kifejezhet a funkcionális mozgások során, amelyek lényegében ezen a kerületen belül fordulnak elő.17Posselt U. az elzáródás és a rehabilitáció fiziológiája. 2. kiadás. Oxford: Blackwell Scientific; 1968. 331 p. a nagy és szimmetrikus térfogat az állkapocs izomszerkezeteinek széles és szimmetrikus mozgásszabadságát és a TMJ fiziológiai mozgástartományát jelzi, amely elengedhetetlen a fiziológiás váltakozó egyoldalú rágáshoz (ábra. 4).

1984-ben Mongini geometriai összefüggésbe hozta az interincisív pontot a vízszintes síkon lévő condylusokkal és a maximális intercuspáció statikus helyzetével, statikusan leírva a kapcsolatokat.18Mongini F. L ‘ apparato stomatognatico: szórakozás és riabilitáció. Ed. internazionali. 6. század: Scienza e tecnica dentistica; 1984. 372 p. a vízszintes sík (gótikus ív) oldalirányú kineziográfiai elrendezésével az interincisív pont mozgása kinematikusan elhelyezhető a működő condyle által végrehajtott mozgáshoz viszonyítva: (1) Ha a B pont (kiegyenlítő condyle) mindig anteromedial irányban mozog. (2) ha az L pont (működő condyle) anterolaterális vagy posterolaterális progresszióval rendelkezik, akkor a (3) i pont ugyanolyan mozgási tendenciával rendelkezik, mint az L pont (ábra. 5).

egy korábbi tanulmányban összefüggést állapítottak meg a frontális síkon (PFMA) lévő interincisív pont mozgásának pályái között a vízszintes sík ugyanazon pontja (HMFA) által leírtakkal, kiemelve, hogy az elülső sík meredekebb lateralitása általában visszahúzódik a vízszintes síkon.19Papini a, Cesaretti G, de Fabianis P. a vízszintes síkban az oldalsó kiránduló mozgás Kineziográfiai elemzése: a visszahúzódó komponens. J Szóbeli Tudomány Rehabilitáció. 2017 márc; 3(1): 60-70. Jelen tanulmányban megkísérelték felvázolni, hogy az interincisív pont visszahúzódó lateralitásának nyomon követése hogyan felel meg a bonwill-háromszög csúcsának hátsó elmozdulásának.

a condylus posteriorizációja a mandibularis fossa fiziológiai helyzetéből hajlamos arra, hogy a lágy retrodiszkális Szövet összenyomódjon a mandibularis fossa hátsó falához. A retrodiszkális Szövet bilamináris zónája, amely gazdag edényekben, idegvégződésekben, zsírszövetben és rugalmas rostokban, szövettanilag nem alkalmas a nyomóerők támogatására.

ábra. 4
különböző alakú és méretű Posselt kötet. ábra. 5
kapcsolat az interincisív pont és a működő condyle között.

a2fig6

Fig. 6
kapcsolat az interincisív pont mozgása és a működő kondilusz retrúziója között.

ismételt traumás kompressziónak kitéve ez a lágy szerkezet gyulladással reagál, amely laza kötőszövetből álló fibrotikus szövetet eredményezhet,20mazza D, Stasolla A, Kharrub Z, Maccioni F, Marini M. Valutazione con RM delle alterazioni morfo-strutturali del tessuto retrodiscale nell ‘incoordinazione condilo-discale dell’ ATM: Utilit delle sequenze Tse T2 pesate individualizate. . Tisztelt Képviselő Úr. 2004;107:261–8. Olasz., 21yang L, Wang H, Wang M, Ohta Y, Suwa F. kollagén rostok fejlesztése és a magzati TMJ érrendszere. Tisztelt Képviselő Úr! – Okajimas Folia Anat Jpn. 1992. október;69(4): 145-55. 21. Pereira FJ, Lundh H, Eriksson L, Westesson pl. Mikroszkópos változások a fájdalmas temporomandibularis ízületek retrodiszkális szöveteiben. 6996 április;54(4):461-8; vita 469. a fibroblaszt sűrűségének jelentős növekedésével a korlátozott és obliterált artéria lumina jelenléte és a rugalmas rostok szignifikánsan alacsonyabb eloszlása.22Pereira FJ, Lundh H, Eriksson L, Westesson pl. Mikroszkópos változások a fájdalmas temporomandibularis ízületek retrodiszkális szöveteiben. 6996 április;54(4):461-8; vita 469.

 ábra. 7 a visszahúzó tolóerőt az oldalirányú kitérés függőleges komponense gyengíti.

ábra. 7
a tolakodó tolóerőt az oldalirányú kitérés függőleges komponense gyengíti.

a bolus zúzásakor fellépő erővonás fázisában, amely funkcionális pillanat, amikor a rágás legintenzívebb erői alakulnak ki, a kondiláris retrúzió hajlamos traumatikussá tenni a rágást, és ez hajlamos arra, hogy az ellenkező oldalon rágást idézzen elő. A lateralitás minden nyomában az interincisív pont retrúziójával hajlamos volt a condylaris retrúzióra. Ha az oldalirányú kirándulás során az interincisív pont abszolút retrusív pályát mutat, vagy az ellenoldali mozgáshoz viszonyítva, akkor a megfelelő munkakondilus hajlamos a retrúzióra.

emlékeztetni kell arra, hogy az interincisív pont visszahúzódó lateralitásában a kondiláris retrúzió nem határozható meg szigorúan geometriai módon. Valójában a condylus posteriorizációját más tényezők is befolyásolják, és úgy tűnik, hogy (1) egyenesen arányos mind a laterális nyomkövetés posteriorizációjával, mind annak kiterjesztésével (ábra. 6), vagy (2) fordítottan arányos az elülső síkon lévő interincisív pont mozgásának függőlegességével. Az oldalirányú kitérést a tér 3 síkján fejezzük ki, és a függőleges komponens hajlamos kimeríteni a működő condyle visszahúzó tolóerejét (ábra. 7).

a frontális síkban lévő meredek PFMA általában megfelel a vízszintes síkban lévő retrusive HMFA-nak; a retrusive HMFA hajlamos a megfelelő működési kondilusz retrúzióját kiváltani. Az oldalsó nyomok, amelyek lényegében átfedik a rágási ciklus belépési fázisának irányítását, az adott oldal rágási funkciójának indexei, fontos proprioceptív paraméterek, amelyekre mind a rágási ciklusok, mind azok fiziológiai váltakozása be van állítva. Okkluzális interferencia, amely retruzív lateralitást indukál a rágás során,vagyis a finom retrodiszkális Szövet potenciálisan kompressziós rágási ciklusának belépési fázisának retrúziója a rendszert az ellenkező oldalon elterjedt rágás felé hajlítja.

 ábra. 8 A Posselt térfogat változása a PFMA szimmetrizálás után.

ábra. 8
a Posselt térfogat változása a PFMA szimmetrizálás után.

ennek az interferenciának a kiküszöbölése a funkcionális akadály pontos okklúziós ellenőrzéssel történő eltávolításával elősegíti a fiziológiailag váltakozó rágást, ami a gótikus ív és vele együtt a teljes Posselt térfogat szimmetrizálását és megnagyobbodását eredményezi, ami az izom-és ízületi funkció jobb kifejeződését jelzi (ábra. 8).

a jelen tanulmány retrospektív jellege a jelen jelentés fő korlátja.

versengő érdekek

jelen tanulmányt a szerzők és intézményeik önfinanszírozták. Így nem állapítható meg összeférhetetlenség.

Interjú

Andrea Papini

miért végezte el az ebben a cikkben ismertetett kutatást?

a tudás szenvedélyéért.

milyen okok miatt idézhetik mások a dolgozatát?

a rágó funkcióval foglalkozó vizsgálatokhoz.

milyen hatással lehetnek a tanulmány eredményei a fogászatra?

a cikk szempontjai segíthetnek a rágó funkció vizsgálatában.

mi a jelentősége a tanulmány megállapításainak a fogorvos napi gyakorlatában?

a rágóoldal értékelése segíthet a fogorvosnak a temporomandibularis ízületi betegségben szenvedő betegek kezelésében.

milyen ajánlásai vannak a cikk témájának további vizsgálatához?

az egyoldalú rágás rágási stresszét meg lehet vizsgálni.

referenciák

Paglarelli Bergqvist L. a fogak szerepe az emlősök történetében. Anavar J Szóbeli Tudományok. 2003. Július-Szeptember;2(6): 249-57.
Kermack KA. Az emlősök eredete és a temporomandibularis ízület fejlődése. Enterprises Med. 1972. április;65(4): 389-92.
Fritz J, Hummel J, Kienzle E, Streich WJ, Clauss M. Rágni vagy nem rágni: a széklet részecskemérete növényevő hüllőkben és emlősökben. J Exp Zool Egy Ecol Genet Physiol. 2010. november 1.; 313(9): 579-86.
hering SW. Az emlősök rágásának funkcionális morfológiája. Am Zool. 1993;33(3):289–99.
Lumsden AG, Osborn JW. A rágás fejlődése: a fogorvos véleménye a paleontológiáról. .. J Dent. 1977 Dec;5(4): 269-87.
Inoue T. . 6 Agyideg. 2015 február;67(2): 141-56. Japán.
Murdock DJ, dong XP, Repetski JE, Marone F, Stampanoni M, Donoghue PC. A conodontok és a gerinces mineralizált csontvázak eredete. 6. természet. 2013 ott 24;502(7472): 546-9.
Geerling E, Langenbach J, van Eijden TM. Emlősök táplálkozási motoros mintái. Am Zool. 2001 Dec;41(6): 1338-51.
Grossnickle DM. Az állkapocs evolúciós eredete az emlősökben. 6017 Elront 21;7: 45094.
Kay RF, Hiiemae KM. Állkapocsmozgás és foghasználat a legújabb és fosszilis főemlősöknél. 6. O Phys Anthropol. 1974 márc;40(2): 227-56.
Williams SH, Vinyard CJ, fal CE, Doherty AH, Crompton AW, Hylander WL. Az emlősök rágómotoros mintáinak Korrelált evolúciójának előzetes elemzése. integratív és összehasonlító biológia. Bonyolult Biol. 2011 augusztus;51(2): 247-59.
Gans C, De Vree F, Gorniak GC. Emlősök rágási mechanizmusainak elemzése: haladás és problémák. .. Anat Histol Embriol. 1978 szeptember;7(3): 226-44.
Planas P. Rehabilitaci ons Neuro-oclusalis (RNO). . Ons: Salvat Editores; 1987. 317 p.
14, 19. Papini a, Cesaretti G, de Fabianis P. az oldalsó kiránduló mozgás kineziográfiai elemzése a vízszintes síkban: a tolakodó komponens. J Szóbeli Tudomány Rehabilitáció. 2017 márc; 3(1): 60-70.
Christensen FT. A Bonwill-háromszög hatása a teljes fogsorra. .. J Protézis Horpadás. 1959 Szept-Okt;9(5): 791-6.
A. Handbuch der Zahnheilkunde. Vol. 3. . Vol. 3. Mun München: Berg F. Bergmann; 1930. 1007 p.
Posselt U. PHSI 2. kiadás. Blackford: Blackell Scientific; 1968. 331 p.
Mongini F. a stomatognathic apparátus: funkcionális diszfunkció és rehabilitáció. És. nemzetközi. Milánó Milánó: Fogászati Tudomány és technika; 1984. 372p.
Mace D, Stasolla a, Kharrub Z, Maccioni F, Marini M. Valutazione con RM delle alterazioni morfo-strutturali del tessuto retrodiscale nell ‘incoordinazione condilo-discale dell’ ATM: Utilit delle sequenze TSE T2 pesate individualizzate. . Tisztelt Képviselő Úr. 2004;107:261–8. Olasz.
Yang L, Wang H, Wang M, Ohta Y, Suwa F. a kollagén rostok fejlődése és a magzati TMJ érrendszere. Tisztelt Képviselő Úr! – Okajimas Folia Anat Jpn. 1992. október;69(4): 145-55. 21. Pereira FJ, Lundh H, Eriksson L, Westesson pl. Mikroszkópos változások a fájdalmas temporomandibularis ízületek retrodiszkális szöveteiben. 6. O Oral Maxillofac Surg. 1996. április;54(4): 461-8; vita 469.
Pereira FJ, Lundh H, Eriksson L, Westesson pl. Mikroszkópos változások a fájdalmas temporomandibularis ízületek retrodiszkális szöveteiben. 6996 április;54(4):461-8; vita 469.

PDF megnyitása / letöltése

PDF megnyitása PDF letöltése

Kategória: Uncategorized

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.