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RespirationBreathing notre modèle de mouvement le plus dysfonctionnel

Le célèbre chercheur tchèque Karel Lewit déclare: « La respiration est notre modèle de mouvement principal et le plus important

 Figure 1

Lors des efforts d’inhalation, la cage thoracique a la capacité unique d’augmenter simultanément ses dimensions antérieure / postérieure et latérale. La structure la plus responsable de la génération de pression intra-thoracique négative est le diaphragme (Fig. 1). L’inhalation provoque la contraction et le déplacement du diaphragme en dessous. Cette action aplatit le muscle en forme de dôme provoquant une diminution de la pression dans le thorax et une augmentation de l’air pris dans les poumons. Lorsque nous expirons, le diaphragme se détend, la forme du dôme est restaurée et l’espace d’air dans les poumons diminue, ce qui nous pousse à évacuer l’air (Fig. 2). Toute augmentation de la pression abdominale par inhalation aplatit les courbes de la colonne vertébrale, entraînant une augmentation de la rigidité et de la stabilité du rachis en T et de la cage thoracique. Testez sur votre propre corps.

 Figure 2

Cette action respiratoire involontaire fonctionne en étroite coordination avec d’autres structures que nous appelons vaguement le « noyau ». En raison de la relation intime entre la respiration et les structures osseuses, tout ce qui affaiblit le diaphragme affecte également la fonction de la colonne vertébrale et de la cage thoracique. Et lorsque les articulations du corps se raidissent, les habitudes respiratoires normales en souffrent. Peu importe si vous pratiquez une activité sportive compétitive ou si vous soulevez simplement un bébé d’un siège d’auto, les muscles centraux doivent être correctement engagés. Le dysfonctionnement de toute structure respiratoire nous rend plus sensibles à la douleur et aux blessures.

La fonction de restauration réduit le coût métabolique du mouvement

 Figure 3 Lorsque la tension, le traumatisme et une mauvaise posture modifient la biomécanique et compromettent le mouvement du noyau intégré lisse, il est généralement facilement détectable pendant l’examen de la démarche et de la palpation. Parce que les mouvements maladroits et non coordonnés sont moins efficaces, ils modifient les schémas de chargement et d’activation musculaire du corps. Curieusement, de nombreux clients souffrant de douleur chronique développent une « amnésie du mouvement » et sont incapables de décrire ou de ressentir des altérations de leurs schémas de mouvement. Mais, vous constaterez que les conditions suivantes vont souvent de pair avec un noyau affaibli et une perte de la respiration diaphragmatique appropriée:

  • Lombalgie chronique
  • Maux de tête fréquents de type tension
  • Surcharge du système émotionnel, stress élevé et anxiété persistante
  • Tension posturale chronique due aux postures occupées par le bureau, etc.
  • Fixations répétitives et douloureuses des côtes

 Figure 4

La cage thoracique et le travail de base en tant qu’unité et mouvement coordonné sont essentiels. Selon la façon dont le cerveau perçoit la menace, la douleur peut se manifester lorsqu’une côte perd sa capacité à coordonner correctement le mouvement avec le reste des côtes et de la colonne vertébrale dans le cadre d’une unité fonctionnelle. Ce serait similaire à une équipe d’aviron où un rameur utilise son minerai hors séquence avec le groupe. Une altération de la fonction des côtes peut entraîner des difficultés respiratoires, des mouvements restreints des épaules, une douleur renvoyée vers d’autres zones et une protection musculaire réactive. De plus, les côtes mal alignées peuvent pincer les nerfs intercostaux, envoyant une douleur atroce à travers la longueur de la côte et, occasionnellement, la paroi thoracique (la peur de la crise cardiaque ole).

Il est pratiquement impossible d’exagérer l’influence de la respiration sur la mobilité du rachis T et des côtes et la stabilité posturale. Le diaphragme, les abdominaux et les muscles respiratoires accessoires produisent jusqu’à 21 000 respirations par jour. Avec un diaphragme fort et en mouvement libre servant de muscle principal pour la respiration, les muscles auxiliaires sont capables de rester doux et détendus. Cependant, de nombreux clients avec des restrictions supérieures de la colonne vertébrale en T (comme la bosse d’un douaire) respirent principalement avec les scalènes et les fixateurs scapulaires supérieurs (Voir la vidéo de traitement et de formation ci-dessous)

 Un diaphragme affaibli provoque une augmentation du tonus au repos dans les muscles de la cage thoracique supérieure tels que les scalènes, le trapèze supérieur, l'omoplate du releveur et les pectoraux. Les grands dorsaux et les pectoraux ne sont généralement pas considérés comme des muscles accessoires de la respiration, mais peuvent être recrutés chez ceux qui ont des schémas respiratoires paradoxaux. Ce schéma respiratoire défectueux se produit lorsque l'abdomen se déplace à l'inspiration et à l'expiration et peut entraîner une protraction de la ceinture scapulaire, un transport de la tête vers l'avant et une diminution de la lordose lombaire. La posture avant de la tête qui l'accompagne provoque des spasmes sous-occipitaux et des douleurs cervicothoraciques, car ces zones sont maintenant appelées à supporter des charges excessives pour compenser l'épine T hyperkyphotique

Un diaphragme affaibli provoque une augmentation du tonus au repos dans les muscles de la cage thoracique supérieure tels que les scalènes, le trapèze supérieur, l’omoplate du levant et les pectoraux. Les grands dorsaux et les pectoraux ne sont généralement pas considérés comme des muscles accessoires de la respiration, mais peuvent être recrutés chez ceux qui ont des schémas respiratoires paradoxaux. Ce schéma respiratoire défectueux se produit lorsque l’abdomen se déplace à l’inspiration et à l’expiration et peut entraîner une protraction de la ceinture scapulaire, un transport de la tête vers l’avant et une diminution de la lordose lombaire. La posture avant de la tête qui l’accompagne provoque des spasmes sous-occipitaux et des douleurs cervicothoraciques, car ces zones sont maintenant appelées à supporter des charges excessives pour compenser la colonne vertébrale en t hyperkyphotique

Une façon souvent négligée de soulager les douleurs lancinantes au cou, aux épaules ou au bas du dos est d’améliorer la mobilité de la cage thoracique. Sur la Fig. 3, je démontre une technique de levage de côtes (poignée de godet). Ce puissant étirement des tissus mous aide à créer de l’espace entre la cage thoracique et la ceinture pelvienne. Sur la Fig. 4, J’active un diaphragme inhibé tout en mobilisant la cage thoracique. Alors que le client inspire, il appuie doucement son coude contre ma main alors que je résiste à un compte de 5. À l’expiration profonde, mes doigts se lèvent sous la cage costale et pompent tout l’air vicié du muscle du diaphragme (répétez 5 fois).

Devoirs de respiration

Chaque client ayant des problèmes respiratoires doit recevoir des conseils d’exercice. Une routine de base que j’ai trouvée efficace consiste à placer une main sur le bas-ventre et l’autre sur la paroi thoracique supérieure juste en dessous de la gorge. Demandez-leur de pousser l’abdomen vers l’extérieur lorsqu’ils prennent une respiration lente, détendue et pleine par le nez, et de tirer avec force le ventre vers l’intérieur lorsqu’ils expirent par la bouche (Fig. 5).

À mesure que nous vieillissons et que la colonne thoracique se raidit, les compensations respiratoires commencent. Nous avons tendance à prendre la respiration pour acquise car elle est apparemment basique et automatique. Les thérapeutes manuels et du mouvement sont souvent coupables de négliger l’évaluation et le traitement de la respiration au profit de stratégies correctionnelles plus exotiques.

Mais, la respiration est l’un des modèles de mouvement innés les plus essentiels dans le traitement non seulement de la stabilité de la colonne vertébrale et de la douleur myosquelettique, mais aussi de la fatigue chronique et de l’anxiété. Il existe de nombreuses techniques et modalités qui enseignent la respiration, notamment le yoga, la remise en forme fasciale et diverses formes de rééducation fonctionnelle. Traiter les dysfonctionnements et enseigner à vos clients les bonnes façons de respirer sont essentiels pour une santé et une performance athlétique optimales.

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