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Pharmacologie du furosémide chez le cheval: une revue

Le furosémide, un diurétique, est fréquemment administré aux chevaux pour la prophylaxie de l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice et le traitement d’un certain nombre de conditions cliniques, y compris l’insuffisance rénale aiguë et l’insuffisance cardiaque congestive. Le furosémide augmente le taux d’excrétion urinaire de sodium, de chlorure et d’ions hydrogène. La concentration plasmatique de potassium diminue après l’administration de furosémide, mais l’excrétion urinaire de potassium chez les chevaux est peu affectée. Le flux sanguin rénal augmente après l’administration de furosémide. Sur le plan systémique, le furosémide augmente la compliance veineuse et diminue la pression auriculaire droite, la pression artérielle pulmonaire, la pression du coin de l’artère pulmonaire et le volume sanguin pulmonaire. Les effets hémodynamiques systémiques du furosémide ne se manifestent qu’en présence d’un rein fonctionnel, mais peuvent survenir en l’absence de diurèse, soulignant l’importance des effets extra-rénaux dépendants du rein du furosémide. Les effets hémodynamiques rénaux et systémiques du furosémide sont modifiés par l’administration préalable d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’administration de furosémide atténue les augmentations induites par l’exercice des pressions auriculaires, aortiques et artérielles pulmonaires droites chez les poneys. Le furosémide prévient l’exercice et la bronchoconstriction induite par les allergènes chez l’homme et diminue la résistance pulmonaire totale chez les poneys atteints d’une maladie obstructive récurrente des voies respiratoires. Ces effets pharmacologiques sont fréquemment utilisés pour rationaliser son efficacité douteuse dans la prévention de l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice. Ni l’effet du furosémide sur les performances sportives ni son efficacité dans la prévention des hémorragies pulmonaires induites par l’exercice n’ont été démontrés de manière convaincante.

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