Amarengo

Articles and news

Bibliothèque

Structure et fonction

Vascularisation du Pied Dorsal

L’aspect dorsal du pied est alimenté par les artères issues de l’artère tibiale antérieure. Lorsque l’artère tibiale antérieure se croise sous le rétinaculum extenseur inférieur en forme de Y de l’articulation de la cheville, elle devient connue sous le nom d’artère dorsalis pedis. L’artère dorsalis pedis donne naissance à plusieurs artères plus petites lorsqu’elle se déplace distalement en direction du premier espace métatarsien. Ces artères sont les artères malléolaires latérales antérieures, malléolaires médiales, tarsiennes latérales et tarsiennes médiales. Alors que l’artère dorsale continue de se diriger vers le premier espace métatarsien, elle atteint la ligne articulaire tarso-métatarsienne près de l’os cunéiforme moyen et dégage l’artère arquée et la première artère métatarsienne dorsale.

L’artère arquée, comme son nom l’indique, s’incurve médialement à latéralement sur le dos du pied, avec des branches les deuxième, troisième et quatrième artères métatarsiennes dorsales; celles-ci se déroulent entre les os métatarsiens. Les deuxième et troisième artères métatarsiennes dorsales se déplacent vers les phalanges et se divisent chacune en deux artères numériques dorsales pour créer un total de quatre artères numériques dorsales. Ces quatre artères courtes alimentent les deuxième, troisième et quatrième orteils du pied. La quatrième artère métatarsienne dorsale, à la place, se divise en trois artères numériques dorsales afin d’alimenter les quatrième et cinquième orteils.

La première artère métatarsienne dorsale, qui naît de l’artère dorsalis pedis avant d’atteindre le premier espace métatarsien, se divise en deux au niveau du premier os métatarsien. La plus médiale de ces deux branches devient une artère numérique dorsale qui alimente l’aspect médial de l’hallux. L’autre branche continue de traverser le premier espace métatarsien, puis se divise distalement en deux artères numériques dorsales qui alimentent à la fois le deuxième orteil et la partie latérale de l’hallux. Au total, la première artère métatarsienne dorsale (comme la quatrième artère métatarsienne dorsale) est responsable de la naissance de trois artères numériques dorsales.

Il est important de noter que le système vasculaire dorsal du pied est en contact constant avec le système vasculaire plantaire dans la plupart des cas. L’artère perforante profonde, qui naît au premier espace métatarsien en tant que branche de l’artère dorsale, relie le dos du pied à l’arcade plantaire profonde et à l’artère plantaire latérale. Cette anastomose est appelée boucle pédale-plantaire, et c’est la connexion pédale-plantaire principale. D’autres petites artères joignant l’artère arquée à l’arc plantaire à travers les espaces métatarsiens sont les branches perforantes. De plus, l’artère tarsienne médiale peut s’anastomoser avec la branche superficielle de l’artère plantaire médiale.

Vascularisation du Pied plantaire

L’artère tibiale postérieure fournit l’aspect plantaire du pied. Lorsque l’artère tibiale postérieure se courbe autour de la malléole médiale, elle donne naissance à trois branches artérielles distinctes qui alimentent différentes parties du pied. Ces trois branches sont connues sous le nom d’artères calcanéennes médiales, d’artère plantaire latérale et d’artère plantaire médiale.

Les artères calcanéennes médiales sont un réseau vasculaire qui alimente la partie médiale du calcanéum. Ces vaisseaux s’anastomosent avec les artères calcanéennes latérales, qui proviennent de l’artère péronière (fibulaire) de la jambe, et fournissent ensemble un apport sanguin au talon du pied.

L’artère plantaire latérale se dirige en diagonale vers l’aspect latéral du pied, puis se divise en deux vaisseaux au niveau du cinquième métatarsien proximal. Ces deux vaisseaux sont la branche superficielle de l’artère plantaire latérale et l’arcade plantaire. La branche superficielle de l’artère plantaire latérale se déplace distalement vers la cinquième phalange pour devenir une artère numérique plantaire qui alimentera le cinquième orteil. L’arcade plantaire, semblable à l’artère arquée du pied dorsal, s’incurve médialement vers le premier os métatarsien et donne naissance à cinq artères métatarsiennes plantaires.

Les quatre premières de ces artères métatarsiennes plantaires se déplaceront distalement à travers les espaces métatarsiens, et chacune se divisera en deux artères numériques dorsales pour en créer un total de huit. Ces huit artères numériques dorsales alimenteront les cinq orteils. L’artère métatarsienne plantaire finale, la plus proche de la partie médiale du pied, est la première artère métatarsienne plantaire. La première artère métatarsienne plantaire rejoindra l’artère plantaire médiale (voir ci-dessous). L’arc plantaire produira en outre l’artère perforante profonde qui traversera le premier espace métatarsien et rejoindra l’artère dorsalis pedis et d’autres artères perforantes qui se connecteront à l’artère arquée.

L’artère plantaire médiale se déplace distalement à travers l’aspect médial du pied et se divise en branches profondes et superficielles près de la ligne articulaire tarso-métatarsienne. La branche profonde de l’artère plantaire médiale se poursuit distalement vers l’hallux, se joint à la première artère métatarsienne plantaire et alimente le premier orteil en tant qu’artère numérique plantaire. La branche superficielle de l’artère plantaire médiale, en revanche, se connecte à la circulation du pied dorsal via les artères tarsiennes médiales.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.