Amarengo

Articles and news

Onko LDL-kuvio A vai B?

onko sinulla korkea LDL-tai kokonaiskolesteroli? Jos luit edellisen juustosta kertovan artikkelini, saatat muistaa, että nämä LDL-tai kokonaiskolesterolimäärät eivät yksistään ole luotettavia sydäntautikuolleisuuden ennustajia.

NBC: n uutisessa lainattiin edelleen amerikkalaista tiedekirjoittajaa Gary Taubesia, joka kertoi LDL-ja kokonaiskolesterolimäärien ennustaneen niin huonosti tautiriskiä, että varhaisissa seulontatesteissä olisi todennäköisesti pitänyt vain tutkia HDL: ää ja triglyseridejä eikä mitään muuta.

vuonna 1977 julkaistu NIH — tutkimus — varhaiset paperit nyt legendaarisesta Framinghamin Sydäntutkimuksesta-vahvisti, että korkea HDL-arvo liittyy pienentyneeseen sydäntautiriskiin. Se vahvisti myös, että LDL ja ”kokonaiskolesteroli” kertovat meille vain vähän sydänkohtauksen riskistä, kieltä jota sydäntautiviranomaiset vähättelisivät vuosia myöhemmin. Kun otetaan huomioon tämä havainto, kuten Gary Taubes kirjoittaa kirjassa ”Hyvät kalorit, huonot kalorit”, meidän olisi ollut parempi aloittaa HDL: n — tai jopa triglyseridien — testaus eikä mitään muuta.

vivahteikkaampi näkemys yhdistää ateroskleroosin ja sydänsairauksien riskin LDL-hiukkastyyppiin. LDL-hiukkasista on olemassa kaksi kuviota (joita kutsutaan myös ”fenotyypeiksi”).

  • kuvio A: suuret, pörröiset LDL-hiukkaset, jotka ovat suurelta osin hyvänlaatuisia
  • kuvio B: pienet, tiheät LDL-hiukkaset, jotka todennäköisemmin hapettuvat ja jäävät valtimoiden seinämiin

tutkimukset ovat jo pitkään osoittaneet LDL-hiukkaskoon vaikutuksen tautiriskiin. Journal of the American Medical Association-lehdessä vuonna 1988 julkaistu tutkimus dokumentoi kuvion B (pienet, tiheät) hiukkasten ja tautiriskin välisen yhteyden:

LDL: n alaluokka, jolle oli ominaista pienten, tiheiden LDL-hiukkasten ylivertaisuus, liittyi merkittävästi kolminkertaiseen sydäninfarktiriskiin iästä, sukupuolesta ja suhteellisesta painosta riippumatta.

joten miksi ei testata LDL-hiukkaskoko? Testit ovat kalliimpia!

on kuitenkin olemassa vastaus. Vaikka testaus LDL hiukkaskoko on kalliimpaa tänään kuin yleisesti käytetty kolesteroli testit, triglyseridi / HDL suhde 3.8 tai suurempi voi ennustaa kuvio B suurella luottamuksella. Vuonna 1997 Harvard Medical Schoolin tutkimuksessa vahvistettiin myös triglyseridi / HDL-suhteen teho sydäninfarktiriskin ennustamisessa.

näiden tutkimusten iän vuoksi HDL: n ja triglyseridien käytöstä on tullut joissakin piireissä hyväksytty käytäntö, kuten Everyday Health-sivusto on kuvannut.

Scott W: n mukaan. Shurmur, MD, Cardiovascular Centerin lääketieteellinen johtaja Texas Tech University Health Sciences Centerissä Lubbockissa, Texasissa, hiukkastestiä tulisi käyttää ihmisille, joilla on muita sydänsairauksien tai aivohalvauksen riskitekijöitä, kuten sydänsairauksien suvussa varhaisessa iässä. ”Samaan aikaan tavalliset kolesterolitestit, kuten HDL ja triglyseridit, antavat samanlaista tietoa (ja ovat halvempia), varsinkin jos ei-HDL-kolesteroli sisällytetään arviointiin”, sanoo tri Shurmur.

valitettavasti nykyään ei ole yleisesti hyväksyttyjä standardeja triglyseridi / HDL-suhteen mittaamiseksi yleisessä kliinisessä käytännössä. Jotkut tutkijat ovat antaneet ohjeita, mukaan lukien Zone ruokavalio luoja Dr. Barry Sears, joka kirjoitti:

mistä voit tietää, minkä tyyppinen LDL sinulla on? Sinun tarvitsee vain määrittää triglyseridien ja HDL-kolesterolin suhde, joka löytyy osana viimeisen kolesteroliseulonnan tuloksia. Jos suhde on alle 2, sinulla on pääasiassa suuria, pörröinen LDL hiukkasia, jotka eivät aio tehdä sinulle paljon haittaa. Jos suhteesi on suurempi kuin 4, Sinulla on paljon pieniä, tiheitä LDL – hiukkasia, jotka voivat nopeuttaa ateroskleroottisten plakkien kehittymistä-riippumatta kokonaiskolesteroliarvoistasi.

silti potilaat, jotka tarkastelevat tavanomaisia laboratoriotestituloksiaan, huomaavat, että standardilaboratorion tulokset luettelevat muita suhteita, mukaan lukien kokonaiskolesterolin / HDL: n ja LDL / HDL: n suhteet, mutta triglyseridin ja HDL: n suhteita ei luetella.

Cholesterol-Tests
korkeat LDL-ja Kokonaiskolesterolilukemat Normaalisuhteella
(TG/HDL = 138/83 = 1.7)

joten miksi triglyseridi / HDL-suhde ei ole enemmän käytössä, tai miksi LDL-hiukkaskokoja ei käsitellä useammin lääkärin vastaanotolla? Loppujen lopuksi suurin osa tässä blogikirjoituksessa mainitusta tutkimuksesta on vuosikymmeniä vanhaa!

tämän blogin kanta-lukijat tietävät skeptisyyteni paljon länsimaista lääketiedettä kohtaan. Useimmat jatkokoulutusta lääkäreille sponsoroi lääkeyhtiöt, joilla on kaupallisia etuja edistää käyttöä laboratorion numerot, että niiden lääkkeet voivat alentaa! Erään akateemisen tutkielman mukaan ” statiinit eivät vähennä pieniä, tiheitä pienitiheyksisiä lipoproteiineja:”

Tutkimuksemme osoittaa, että statiinihoito—riippumatta siitä, onko potilaalla sepelvaltimotauti – ei vähennä pienen, tiheän LDL: n osuutta LDL: n kokonaishiukkasista, vaan itse asiassa lisää sitä, samalla kun se ennakoitavasti vähentää LDL: n kokonaiskolesterolia, pienen, tiheän LDL: n absoluuttisia määriä ja suuren, vilkkaan LDL: n absoluuttisia määriä.

toisin sanoen lääkeyhtiöt todennäköisesti tukahduttavat LDL-partikkelikokoja koskevan tiedon, koska niiden lääkkeet kohdistuvat ensisijaisesti hyvänlaatuisiin ”Pattern A” – partikkeleihin verrattuna haitallisempiin ”Pattern B” – partikkeleihin!

oma mielipide: ennen kuin ryhdyt käyttämään kolesterolia alentavia lääkkeitä, katso triglyseridi / HDL-suhdettasi. Sinulla voi olla” Pattern a ” LDL hiukkasia ja on pienempi riski sydänsairauksien kuin LDL tai kokonaiskolesteroli numerot viittaavat.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.