Amarengo

Articles and news

lannerangan lateraalisen listeesin ja aikuisen skolioosin radikulopatian välinen suhde

Study design: Retrospective review and prospective validation study.

tavoite: kehitetään lannerangan lateraalisen listeesin luokitusjärjestelmä, joka viittaa erilaisiin mahdollisuuksiin saada radikulopatia aikuisen skolioosin kohdalla.

taustatietojen tiivistelmä: lannerangan lateraalisen listeesin yhteys radikulopatiaan on edelleen epävarma.

menetelmät: Vuosina 2011-2015 tutkitussa aikuisten skolioosipotilaiden retrospektiivisessä kohortissa kehitettiin lateraalilisteesin luokittelujärjestelmä, joka voi osittaa radikulopatian todennäköisyyttä. Radiologisista näkökohdista lateraalinen listeesi, mukaan lukien Nash ja Moe selkärangan kierto, L4-L5 lateraalinen listeesi, peräkkäisten listeesien määrä ja kontralateraalisen lateraalisen listeesin esiintyminen thoracolumbar liitoksessa kaudaalisen listeesin yläpuolella, arvioitiin röntgenkuvissa. Niiden yhteyksiä radikulaarisen jalkakivun esiintymiseen arvioitiin monimuuttujaisen logistisen regression avulla. Lateraalilisteesin luokittelujärjestelmä kehitettiin siten käyttäen vaikutusvaltaisimpia radiologisia tekijöitä, minkä jälkeen se validoitiin prospektiivisessa kohortissa vuosina 2016-2017.

tulokset: retrospektiiviseen kohorttiin kuului 189 potilasta. Nikamien kierto on vähintään luokkaa 2 (odds ratio = 9, 45, 95%: n luottamusväli: 4, 07-25, 14) ja L4-5-listeesi (tai = 4, 56, 95%: n luottamusväli: 1, 85-12.35)olivat kaksi vaikutusvaltaisinta radikulopatiaan liittyvää listeesiä. Lateraalilisteesin luokittelujärjestelmä rakennettiin siten niiden läsnäolon yhdistelmien perusteella: tyypeillä 0, 1, 2, 3 määriteltiin siten, että niissä ei ole listeesiä lainkaan, mikään kahdesta tekijästä ei ole läsnä, toinen on läsnä ja molemmat ovat. Tämä luokitus stratifioi merkittävästi radikulopatian todennäköisyyttä sekä retrospektiivisessä kohortissa (0%, 6.4%, 33.8%, 68, 4% tyypeissä 0, 1, 2 ja 3; P < 0, 001) ja prospektiivisessa kohortissa 105 potilasta (0%, 16.7%, 46, 9% ja 72, 7%; P < 0, 001).

johtopäätös: lannerangan lateraalinen listeesi liittyy radikulopatian esiintymiseen aikuisen skolioosissa. Tyypin 2 ja 3 lateral listeesin röntgenkuvat voivat varoittaa kirurgit hoitoon potilaille selkärangan epämuodostuma.

Todistustaso: 2.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.