Amarengo

Articles and news

forholdet mellem lumbal Lateral Listese og radiculopati hos voksne skoliose

studiedesign: retrospektiv gennemgang og prospektiv valideringsundersøgelse.

formål: at udvikle et klassificeringssystem for lumbal lateral listhesis, der antyder forskellige sandsynligheder for at have radikulopati i Voksen skoliose.

sammenfatning af baggrundsdata: sammenhængen mellem lumbal lateral listese og radiculopati forbliver usikker.

metoder: En retrospektiv kohorte af patienter med voksen skoliose indskrevet fra 2011 til 2015 blev undersøgt for at udvikle et klassificeringssystem for lateral listese, der kan stratificere sandsynligheden for at have radiculopati. Fire radiologiske aspekter af lateral listhesis, inklusive Nash og Moe vertebral rotation, L4-L5 lateral listhesis, antallet af fortløbende listheser, og tilstedeværelsen af en kontralateral lateral listhesis ved thoracolumbar-krydset over en kaudal listhesis, blev evalueret på røntgenbilleder. Deres foreninger med tilstedeværelsen af radikulær benpine blev evalueret ved hjælp af multivariabel logistisk regression. Klassificeringssystemet for lateral listese blev således udviklet ved hjælp af de mest indflydelsesrige radiologiske faktorer og derefter valideret i en potentiel kohorte fra 2016 til 2017.

resultater: den retrospektive kohorte omfattede 189 patienter. Vertebral rotation er mere end eller lig med grad 2 (odds ratio = 9,45, 95% konfidensinterval : 4,07-25,14) og L4-5 listese (OR = 4,56, 95% CI: 1,85-12.35) var de to mest indflydelsesrige listesefaktorer forbundet med radiculopati. Klassificeringssystemet for lateral listese blev således bygget baseret på kombinationerne af deres respektive tilstedeværelse: Type 0, 1, 2, 3 blev defineret som slet ikke at have listese, ingen af de to faktorer til stede, en af de to gaver, og begge til stede, henholdsvis. Denne klassificering stratificerede signifikant sandsynligheden for radikulopati, i både den retrospektive kohorte (0%, 6.4%, 33.8%, 68,4% i henholdsvis Type 0, 1, 2 og 3; P < 0,001) og en prospektiv kohorte på 105 patienter (0%, 16.7%, 46, 9% og 72, 7%; P < 0, 001).

konklusion: lumbal lateral listese er forbundet med tilstedeværelsen af radiculopati i Voksen skoliose. Type 2 og 3 lateral listese på røntgenbilleder kan advare kirurger, der behandler patienter med spinal deformitet.

bevisniveau: 2.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.