Amarengo

Articles and news

regál

struktura a funkce

vaskulatura hřbetní nohy

dorzální aspekt nohy přijímá zásobu z tepen, které vznikají z přední tibiální tepny. Když přední tibiální tepna protíná pod dolní extensorovým retinakulem kotníku ve tvaru Y, stává se známá jako tepna dorsalis pedis. Tepna dorsalis pedis vede k několika menším tepnám, když se pohybuje distálně ve směru prvního metatarzálního prostoru. Tyto tepny jsou přední laterální malleolární, mediální malleolární, laterální tarzální a střední tarzální tepny. Jak tepna dorsalis pedis pokračuje směrem k prvnímu metatarzálnímu prostoru, dosáhne tarzálně-metatarzální kloubní linie poblíž střední klínové kosti a vydává obloukovou tepnu a první hřbetní metatarzální tepnu.

oblouková tepna, jak název napovídá, oblouky mediálně k laterálně přes hřbet nohy, s větvemi druhé, třetí a čtvrté hřbetní metatarzální tepny; tyto kursy mezi metatarzálními kostmi. Druhá a třetí hřbetní metatarzální tepny cestují směrem k falangám a každá se rozdělí na dvě dorzální digitální tepny a vytvoří celkem čtyři dorzální digitální tepny. Tyto čtyři krátké tepny dodávají druhý, třetí a čtvrtý prst nohy. Čtvrtá hřbetní metatarzální tepna se místo toho rozdělí na tři hřbetní digitální tepny, aby zásobila čtvrtý a pátý prst.

první hřbetní metatarzální tepna, která vychází z tepny dorsalis pedis před dosažením prvního metatarzálního prostoru, se rozdělí na dvě na úrovni první metatarzální kosti. Čím více mediálních z těchto dvou větví se stává hřbetní digitální tepna, která dodává mediální aspekt halluxu. Druhá větev pokračuje v průběhu prvního metatarzálního prostoru a poté se distálně rozdělí na dvě hřbetní digitální tepny, které zásobují druhou špičku i boční část halluxu. Celkově je první dorzální metatarzální tepna (jako čtvrtá dorzální metatarzální tepna) zodpovědná za vznik tří dorzálních digitálních tepen.

je důležité poznamenat, že hřbetní vaskulatura nohy je ve většině případů v neustálém kontaktu s plantární vaskulaturou. Hluboká perforující tepna, která vzniká v prvním metatarzálním prostoru jako větev z tepny dorsalis pedis, spojuje hřbet nohy s hlubokým plantárním obloukem a boční plantární tepnou. Tato anastomóza se označuje jako smyčka pedálu-plantární a je to hlavní spojení pedálu-plantární. Další malé tepny spojující obloukovou tepnu s plantárním obloukem přes metatarzální prostory jsou perforující větve. Kromě toho může mediální tarzální tepna anastomovat s povrchovou větví střední plantární tepny.

vaskulatura plantární nohy

zadní tibiální tepna dodává plantární aspekt nohy. Jak se zadní tibiální tepna zakřivuje kolem mediálního malleolu, vede ke vzniku tří samostatných arteriálních větví, které zásobují různé části nohy. Tyto tři větve jsou známé jako střední patní tepny, laterální plantární tepna a střední plantární tepna.

mediální patní tepny jsou vaskulární síť, která dodává střední část patní kosti. Tyto cévy anastomují s laterálními kalkaneálními tepnami, které vznikají z peroneální (fibulární) tepny nohy, a společně zajišťují přívod krve do paty nohy.

laterální plantární tepna prochází diagonálně směrem k laterálnímu aspektu nohy a pak se rozdělí na dvě cévy na úrovni proximální páté metatarzální kosti. Tyto dvě cévy jsou povrchovou větví laterální plantární tepny a plantárního oblouku. Povrchová větev laterální plantární tepny cestuje distálně směrem k páté falanze, aby se stala plantární digitální tepnou, která dodá pátý prst. Plantární oblouk, podobný obloukové tepně hřbetní nohy, oblouky mediálně směrem k první metatarzální kosti a vede k pěti plantárním metatarzálním tepnám.

první čtyři z těchto plantárních metatarzálních tepen budou cestovat distálně přes metatarzální prostory a každá se rozdělí na dvě dorzální digitální tepny a vytvoří celkem osm. Těchto osm hřbetních digitálních tepen dodá všech pět prstů. Konečná plantární metatarzální tepna, nejbližší střední část nohy, je první plantární metatarzální tepna. První plantární metatarzální tepna se připojí k mediální plantární tepně(diskutováno níže). Plantární oblouk navíc vytvoří hlubokou perforující tepnu, která bude procházet prvním metatarzálním prostorem a připojí se k tepně dorsalis pedis a dalším perforujícím tepnám, které se připojí k obloukové tepně.

mediální plantární tepna prochází distálně mediálním aspektem nohy a rozděluje se do hlubokých a povrchových větví poblíž tarsálně-metatarzální kloubní linie. Hluboká větev střední plantární tepny pokračuje distálně směrem k halluxu, spojuje se s první plantární metatarzální tepnou a dodává první prst jako plantární digitální tepnu. Povrchová větev střední plantární tepny se naproti tomu připojuje k oběhu hřbetní nohy prostřednictvím mediálních tarzálních tepen.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.