Amarengo

Articles and news

Myofasciální Spouštěcí Body-Přehled!

jaké jsou myofasciální spouštěcí body?

jsou definovány jako „hyperirritable lokus v napjatém pásu kosterního svalu, který se nachází ve svalové tkáni nebo její přidružené fascii“ (Travell and Simons 1983). V podstatě se jedná o těsnou oblast (uzel) ve svalu, která může způsobit spontánní doporučení bolesti do zcela jiné oblasti, než kde je sval. Vzory bolesti pro většinu svalů byly dobře zavedeny Travellem a Simonsem, běžným příkladem jsou přední vlákna horních lichoběžníkových svalů, která způsobují bolest krku a časové bolesti hlavy. Spouštěcí body se mohou vyvinout po akutním (zvedání/přenášení něčeho těžkého) nebo chronickém (špatné přetížení držení těla) svalovém napětí. Oba tyto výsledky mají za následek malou oblast poškození, která se pomalu hojí a zase způsobuje přetrvávající tvorbu bolesti v důsledku vytvoření spouštěcího bodu. Bolest je často nudná, ale může způsobit další běžné příznaky, jako je brnění a necitlivost v oblasti doporučení. Příznaky jsou obvykle odkázány od spouštěcího bodu a bolestivá oblast nemusí zahrnovat ani samotný spouštěcí bod. Závažnost příznaků se může dramaticky lišit jak u různých pacientů, tak u přesčasů u stejného pacienta. Spouštěcí body jsou velmi časté a většina lidí vyvinout alespoň jeden během jejich života a některé faktory mohou srážet a udržovat tam vývoj, jako je emoční stres, vyčerpání a metabolické stavy včetně hypotyreózy.

spouštěcí body lze klasifikovat jako aktivní nebo latentní. Aktivní spouštěcí body způsobují spontánní bolest v klidu a palpace těchto bodů způsobuje lokalizovanou bolest a vzor doporučení bolesti podobný stížnosti pacientů. Bolest je často popisována jako špatně lokalizovaná hluboká vyzařující bolest a pohyb může někdy zhoršit příznaky. Latentní spouštěcí body na druhé straně nezpůsobují spontánní bolest, ale uvedená bolest je vyvolána palpací. Svaly s latentními spouštěcími body jsou často těsné a slabé a latentní spouštěcí bod se může vyvinout v aktivní. Dále jsou spouštěcí body rozděleny na primární sekundární nebo satelitní body. Primární jsou spouštěcí body, které byly aktivovány přímo akutním nebo chronickým přetížením svalů, zatímco sekundární spouštěcí body se vyvíjejí v důsledku dysfunkce způsobené primárním spouštěcím bodem nebo jinou somatickou nebo viscerální patologií. Satelitní spouštěcí body jsou sekundární spouštěcí body, které se vyvíjejí v oblasti doporučení aktivního spouštěcího bodu. Identifikace primárních spouštěcích bodů je klíčem k úspěchu léčby, protože satelitní spouštěcí body často zůstanou aktivní, dokud nebude primární spouštěcí bod deaktivován.

co dělá spouštěcí bod spouštěcím bodem?

  1. hyperirritable místo v napjatém pásmu kosterního svalu. Spouštěcí bod je tedy malá specifická těsná oblast, někdy označovaná jako tvar hrachu v těsném pásmu; není to celý sval v křeči.
  2. bolestivé při kompresi
  3. palpace vyvolává charakteristický vzor doporučení bolesti
  4. reakce záškubu-pevný kolmý tlak působící na spouštěcí bod může způsobit lokální reakci záškubu. To je způsobeno přechodnou kontrakcí spouštěcího bodu při působení tlaku.
  5. znamení skoku-palpace spouštěcího bodu může být nádherně něžná a způsobit, že pacient skočí.

příznaky

  • regionální přetrvávající bolest, která má obvykle matný charakter
  • snížený pohyb a síla v provedeném svalu
  • možné brnění a necitlivost v zóně doporučení
  • posturální svaly, jako je horní lichoběžník, Scalenes, Quadratus Lumborum a Gluteals, jsou obvykle ovlivněny.
  • velmi málo, pokud nějaké systémové příznaky
  • Žádný neurologický deficit při vyšetření

léčba spouštěcím bodem

bylo identifikováno mnoho metod pro léčbu spouštěcích bodů, zde se v Morningside chiropraxe zaměřujeme na suché vpichování, hlubokou tkáňovou masáž, myofasciální uvolňování a inhibiční ischemickou kompresní techniku. Mezi další populární techniky patří injekce lokálního anestetika nebo Boulinotoxinu A a sprej a strečink. Všechny tyto metody fungují dobře a rozhodnutí o tom, jak spravovat spouštěcí body, často závisí na zkušenostech jednotlivých terapeutů, školení a preferencích.

jak funguje suché vpichování?

vložení jehly do aktivního spouštěcího bodu pomáhá deaktivovat ji, a tím snížit bolest, kterou způsobuje. Není přesně známo, jak to způsobuje tento účinek, ale má se za to, že může narušit dysfunkční procesy, které se dějí ve svalu, a zvýšit místní průtok krve, který pomůže při hojení tkání.

inhibiční ischemická kompresní technika

to bylo identifikováno jako jedna z nejúčinnějších manuálních terapií k deaktivaci aktivních spouštěcích bodů, zejména pokud je kombinována s protahovacími technikami (Hanten, Olsen, Butts, & Nowicki, 2000). Zahrnuje terapeuta, který identifikuje aktivní odkazující spouštěcí bod a aplikuje na něj přímý tlak, tento tlak se pak udržuje, dokud se necítí, že spouštěcí bod změkne a bolest se sníží, což může trvat několik sekund až několik minut. Terapeut pak zopakuje proces se zvýšeným tlakem, dokud nesplní další bariéru bolesti. Předpokládá se, že ischemie (nedostatek průtoku krve), ke které dochází v důsledku přímého tlaku, způsobuje reaktivní hyperemii (zvýšení průtoku krve) a vrací místo do normálních podmínek odstraněním nahromadění toxinů a přivedením léčivých látek do oblasti (J.G. Travell & Simons, 1983).

odizolování svalů

po délce napnutého pásu se používá hluboká hladící masáž (J. G. Travell & Simons, 1983). Tlak se postupně zvyšuje s každým dalším průchodem podél svalu. To může být velmi něžné, ale uvolňuje napnutý pás, změkčuje uzlík spouštěcího bodu a naopak spouštěcí body se stávají méně něžnými a přestávají odkazovat bolest. Předpokládá se, že tato technika funguje stejným způsobem jako technika inhibice-ischemické komprese (J.G. Travell & Simons, 1983).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.