Amarengo

Articles and news

Lathyrismus

Lathyrismus je onemocnění způsobené konzumací semen druhů Lathyrus( hrášek trávy), zejména L. sativus (hrach nebo chickling khesari), L. cicera (vikev plochý) a L. clymenum(španělský vikev). Postihuje většinou lidi v Bangladéši, Indii, Pákistánu, Nepálu a Alžírsku, ale někdy se vyskytuje ve Francii, Itálii, Španělsku a Austrálii. Toto onemocnění postihuje koně a dobytek i člověka. Kyselina Beta-oxalyl-amino-L-alaninová (BOAA), excitační neurotoxin a agonista glutamátu, byla identifikována jako složka hrachu kuřat zodpovědného za onemocnění. Zdá se, že BOAA uplatňuje své účinky mitochondriální toxicitou.
první záznam o nemoci je považován za starověké hinduistické dílo zvané Bhavaprakasa, ale byl také popsán Hippokratem kolem roku 400 před naším letopočtem. Průzkum v Indii v roce 1833 hlásil nemoc u chudých lidí během sucha, ale až v roce 1873 Cantani v Itálii pojmenoval nemoc jako lathyrismus.

epidemiologie

cizrnový hrášek vzkvétá v podmínkách povodní i sucha, kdy nepřežije žádná jiná potravinová plodina. V některých rozvojových zemích jde o tradiční potravu pro přežití chudých. Epidemie v etiopské oblasti Gondar v 70. letech zanechala 1% populace trvale zmrzačené.Oběti táborů nucených prací ve druhé Světové Válce vykazovaly známky chronického latyrismu po válečném denním příjmu 400 g hrášku L. sativus vařeného ve vodě plus 200 g chleba vyrobeného z ječmene a slámy.V posledních letech panují obavy, že hladomor v Afghánistánu by mohl vyvolat epidemii lathyrismu.
může být vařena jako zelenina, konzumována jako kaše nebo mletá na mouku, aby se vyrobil chléb. Na západě a severozápadě Bangladéše, khesari je základní součástí stravy-zemědělští dělníci jedí rutee nebo chapatee z khesari. Příznaky onemocnění se obvykle objevují vždy, když se konzumuje strava sestávající z jedné třetiny až jedné poloviny semen L. sativus po dobu 3 až 6 měsíců. Muži jsou postiženi častěji než ženy, zejména ve věku 25-40 let.

rizikové faktory

  • vaření s hlínou implementuje
  • konzumace zeleného nezralého a vařeného hrachu tvoří
  • krevní skupina O

ochranné faktory

  • namáčení zeleného hrášku před vařením sladkou vodou
  • konzumace antioxidantů nebo ve směsi s obilovinami bohatými na aminokyseliny na bázi síry

prezentace

  • nástup neurolatyrismu je obvykle náhlý a shodný s monzunovou sezónou. Časné příznaky zahrnují:
    • obtíže při chůzi
    • nesnesitelné křeče
    • slabost nohou
  • vyvíjí se spastická paralýza, která se stává nevratnou.
  • příčiny postižení pyramidálního traktu:
    • motorická slabost
    • zvýšený tón
    • klouzavá nůžková chůze způsobená postižením stehenních extenzorů a adduktorů a gastrocnemius
    • extensorové plantární reakce
    • velmi svižné reflexy kolenních a kotníkových šlach, často klonické
    • hoffmannovo znamení a přehnané bicepsy a/nebo tricepsové šlachy v nejzávažněji postižených
  • neexistují žádné objektivní smyslové příznaky, ale na počátku jsou často hlášeny zvrácené pocity v nohou. Potíže s chůzí často začínají náhle, ale mohou se také objevit subakutně nebo zákeřně. Někteří lidé mají částečně reverzibilní příznaky naznačující difúzní excitaci CNS somatické, motorické a autonomní funkce.Spasticita může být výraznější než slabost motoru.
  • Lathyrismus není jen paralytický syndrom, protože angiolathyrismus způsobuje náhlou smrt: toxin mění elasticitu aorty a způsobuje aneuryzma aorty, která může prasknout.
  • Osteolatyrismus ovlivňuje vývoj kostry: chrupavky a kosti rostou abnormálně a tělo se deformuje.Děti trpí kosterní deformitou a špatným vývojem mozku.

diferenciální diagnostika

jiné příčiny hypertonické paraparézy-například:

  • Pottova paralýza
  • Konzo
  • infekce HTLV-1

léčba

nemoc je obvykle neprogresivní, ale nevratná. Bylo prokázáno, že tolperison, centrálně působící svalový relaxant, způsobuje významné snížení spasticity u pacientů s neurolatyrismem.Kromě toho je v literatuře pozoruhodně málo o léčbě tohoto stavu.

prevence

vzdělávání v oblasti veřejného zdraví o nebezpečích lathyrismu je samozřejmě důležité, ale tvrdá realita je taková, že lidé mohou čelit volbě mezi lathyrismem nebo hladem. Opatření na přípravu potravin mohou pomoci:

  • vaření ve vodě nebo opakované namáčení v horké vodě a vyřazení extraktů může semena detoxikovat.
  • pražení semen při 140°C po dobu 15 až 20 minut vede k 80-90% destrukci neurotoxinů.
  • namáčení semen nebo dhal přes noc a dekantace vody před vařením eliminuje asi 90% toxinu.

nebezpečí lathyrismu jsou často známa spolu se znalostmi o tom, jak detoxikovat Lathyrus, ale podmínky sucha mohou vést k nedostatku paliva a vody, což brání tomu, aby byly podniknuty nezbytné kroky.
jedním z cílů prevence je vyvinout rostlinu s odolností hrachu cizrny vůči extrémním klimatickým podmínkám, s nutričním obsahem a chutí, ale bez toxinu (kmeny „zero BOAA“). Genetická modifikace by mohla nabídnout bezpečnější potraviny a využití okrajové zemědělské půdy. Byly vyvinuty některé odrůdy cizrny hrachu, které obsahují mnohem nižší množství toxinu a mohou se více kultivovat.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.