Amarengo

Articles and news

Lateralizující příznaky u neřešitelné parciální epilepsie

Abstrakt

hodnotili jsme přesnost a variabilitu interobserveru vybraných změn chování iktálního a postiktálního. Tři pozorovatelé, zaslepeni klinickou anamnézou, EEG a stranou chirurgické resekce, analyzovali videokazety 166 záchvatů u 38 pacientů a hledali lateralizační příznaky. Dvacet sedm pacientů s resekcemi temporálního laloku bylo bez záchvatů po dobu ≥1 roku po operaci a 11 s extratemporálními resekcemi mělo alespoň 90% snížení záchvatů ≥1 rok po operaci. Epileptogenní oblast (ER) byla lateralizována analýzou lateralizačních příznaků u 78% pacientů; pozitivní prediktivní hodnota (PPV) byla 94% (90% CI = 87% až 100%). Celková hodnota kappa byla 0,68. Známky byly považovány za přítomné, pokud je viděli dva nebo více pozorovatelů. Nucená a trvalá odchylka hlavy (kappa = 0,76, PPV = 94%); 37% mělo dystonické držení horní končetiny (kappa = 0,47, PPV = 93%); a 34% mělo jednostrannou odchylku v ústech (kappa = 0,83, PPV = 92%). Tyto příznaky naznačovaly kontralaterální ER. Dvacet jedna procent mělo jednostranné automatismy horních končetin, všechny ipsilaterální k ER (kappa = 0.65, PPV = 100%); 21% mělo postictální dysnomii, což naznačuje er dominantní hemisféry (kappa = 0.89, PPV = 100%); a 16% mělo iktální řeč, obvykle označující ER nedominantní hemisféry (kappa = 0.75, PPV = 83%). Dystonické držení těla, postiktální dysnomie, iktální řeč a jednostranné automatismy horních končetin mohou naznačovat vyšší pravděpodobnost epilepsie temporálního laloku. Analýza lateralizačních znaků ukazuje dobrou dohodu mezi pozorovateli a poskytuje užitečné klinické informace.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.